“阳”过会不会被拒保？哪些情况能理赔？买保险要注意！

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来源：金融时报

引言

随着防疫进入新阶段，尤其是疫情防控“新十条”发布后，包含新冠确诊责任的保险产品几乎全部下架。一位保险从业人员表示，当前的疫情状况，与“新冠防疫保险”产品设计时的风控模型有较大变动，出于风险控制考虑，下架了此类型保险产品。未来，与新冠肺炎相关的保险产品将提供哪些稳定的保障，还需要时间去探索。

这几天的朋友圈，除了对KN95、抗原、布洛芬、对乙酰氨基酚缺货的讨论外，“阳过之后，买保险就会被拒保”的说法也在流传。那么，“阳”过的人是否可以买保险？感染了新冠，哪些情况可以得到理赔？防疫管控政策调整后，买保险都需要注意什么？

理赔注意时间期限

12月以来，随着奥密克戎感染者的增多，相继有购买新冠保险的消费者因理赔不畅，将纠纷曝光于网络，给很多人带来了新冠保险买了不赔的感觉。12月15日，有微博网友爆料称，自己买了中国人寿的一款新冠保险产品，但“阳”过后却遭到保险公司拒赔。保险公司说奥密克戎不属于新冠，现在也定义为流感了，因此不予理赔。

对此，中国人寿的回应是，根据调查核实，该客户在中国人寿寿险公司投保了重大疾病保险和医疗保险等多个产品，其中部分产品扩展了新冠肺炎保障责任。已购买过上述保险产品的新老客户，无需再支出额外成本，在扩展责任有效期内，经医院确诊初次发生新冠肺炎，且临床分型为重型或危重型，该公司就可按照被保险人确诊时合同基本保险金额（或保险金额）的25%给付新冠肺炎保险金，每份保单针对扩展责任给付以一次为限，且最高为100万元，原保险合同的保险责任不变。

也就是说，如果被保险人首次确诊感染奥密克戎，且临床分型为重型、危重型病症，就属于上述保险产品的扩展责任范围。

那么，新冠保险理赔，有没有网上说的那么难呢？

据《金融时报》记者掌握的情况来看，2023年1月，武汉、广东、北京等地分别通报新型冠状病毒感染的肺炎病例情况。为充分发挥保险业保障经济、服务民生、稳定社会的功能，多家保险公司实施新型冠状病毒肺炎服务举措，不少公司在已上市的疾病保险中扩展了新冠肺炎相关责任。譬如，中国人寿寿险公司自2023年新冠肺炎疫情暴发以来，已陆续对50余款保险产品扩展了新冠肺炎重型、危重型的保险责任。

目前，各地持续优化疫情防控措施，防疫管控措施放宽，为适应政策变化，优化落实疫情防控措施有关要求，减轻客户理赔困扰，保险公司对新冠理赔应急服务也进行了调整，明确了免费扩展的新冠责任的时间期限。因此，保险消费者在触险理赔时，需要注意时间节点。

根据新华保险的公告，《新华保险新型冠状病毒肺炎应急预案》实施期限将于2023年12月31日终止。公告称，新华客户在终止日期之前若确诊新冠，在医院住院治疗并自行承担相关住院费用，可联系保险代理人，协助办理理赔事宜。同时，推出5项应急举措，其中包括因本次疫情发生的理赔，取消自付自费药品及诊疗项目限制； 针对将传染病列为