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我国的医疗保险分类有哪些? 社会医疗保险筹资原则包括哪些

2023-07-20 10:50:50 互联网 未知 保险

我国的医疗保险分类有哪些?

通常来说,医保有两大种:社会医疗保险、商业医疗保险。

先说说社会医疗保险,它目前又分为三种:

城镇职工基本医疗保险(即社保“五险”中的“医疗保险”);城镇居民基本医疗保险;新型农村合作医疗(即新农合)。

此外,某些地方还有一种医保分类叫城乡居民基本医疗保险。

但它不算是新的分类,城乡居民基本医疗保险最早见于国务院在2016年1月3日发布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》

其中提到:整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

说白了城乡居民医疗保险就是城镇居民医疗保险和新农合的结合体。

但由于地域限制及诸多因素导致到现在很多地方还没能完成统一,等到整合完成的那天,社会医疗保险自然也就只剩两种了(城镇职工医保、城乡居民医保)。

说完分类,再看看具体介绍:

城镇职工基本医疗保险:

保障的是城镇居民中的职工(在职人员及退休人员),保费由职工自己承担一部分,公司承担一部分,城镇中的个体户或灵活就业人员也可以参加城镇职工基本医疗保险,但需要自费加入,通常来说此种医保的报销比例是最高的一种,相应的保费也比较高,需要按月缴纳。

城镇居民基本医疗保险:

保障的是城镇居民中的未就业人员(如老人、儿童等),由个人自愿参加,保费由个人全额自费,政府也会给予补助,有些地区会将少儿医保、大学生医保涵盖在内,报销的比例低于城镇职工,缴费情况多数地区为一年期缴费。

新型农村合作医疗:

保障的是农村居民(并非全是农村户口),无论是不是职工都能参加,这项制度也是个人自愿参加,保费由个人全额自费,政府给予一定补助,通常在县内或者乡镇级卫生院报销比例较高(上级医院报销比例较低),但一般会有药品限定,只有指定目录内的药品能报销,缴费情况为一年期缴费。

但有一点要注意:医保并不是越多越好,上面说的三种医保不需要重复加入,比如同时参加其中两种,因为我们也不能用两个医保同时报销。

保爷这里再提一点,医保是一定要参加的,它有两个优势是任何商业医疗险都比不上的:

一是没有投保限制二是终身保证续保

更何况有医保的前提下,再去补充购买商业医疗险也会便宜不少。

再略微说一下另一大类医保 — 商业医疗保险

一般有百万医疗、门诊医疗、小额医疗等分类。

保爷认为能加入还是要加入,一年几百块,有的百万医疗甚至比新农合还便宜。

但它能把社会医疗保险没能报销的一并报销,切切实实解决了患者后顾之忧。

而且还有绿通、特药、垫付等增值服务,一年两三百真的可以说是物超所值。

最后回答一下题主的疑问:公司交的那种五险中的医疗保险能报销哪些病?费用百分比是多少?

社保中的职工医保跟居民医保是一样报销的,报销比例在三种社会医保里最高,但具体的报销比例是根据当地的医保政策而定,每个地方都不同。

至于自由职业者也可以投保职工社保。

有两种方式,可以个人灵活就业的形式,缴纳自己社保中的医保;也可以选择挂靠单位,缴纳自己的医保,两者皆可。

如果长期身在农村的话,建议投保新农合就行。

【写在最后】

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