保险索赔和理赔的区别是什么？用我从业7年亲历案件讲一下 保险理赔金出境有何优势

1.先说一下理赔

理赔，通俗理解为买了保险之后，发生约定的风险，保险公司赔钱的行为。在这个过程中，一般是由业务员递交资料，如果业务员帮不上，就由客户自己递交资料。有点类似文员的性质，收集资料，交上去，等结果。

在很多朋友圈宣传中，客户正常理赔，会多么感谢保险公司，感谢业务员之类的。

其实保险的天然职责就是理赔，出现合同约定的情况，保险公司正常履行合同赔付也是理所应当。在我看来，不用感恩戴德。

从业第7年，我和我的客户们都是幸运儿，他们说我是“福娃”。我自己客户的理赔一共6次，都是小孩子磕磕碰碰还有肺炎拉肚子之类的常见小问题。

有两个4岁孩子得肺炎，有个2岁女孩不小心吃了蟑螂药洗胃，同一个孩子，吃东西拉肚子住院。还有个2岁小男孩意外受伤。有个3岁小女孩意外碰到额头，全报。

客户理赔真实案例

这就是传统意义的理赔，客户出险，收集资料，保险公司收到资料之后，理赔款打到卡上。

2.说完了理赔，说索赔吧

索赔，就是递交资料后，保险公司不同意赔钱，这时候有人协助客户想办法跟保险公司要回来理赔款，叫索赔。这些案子一般都是全国各地互联网找来或者同事同业介绍过来的。

他们情况大多非常生气却又很无助，得了大病本以为买了保险能抵御风险，结果保险拒赔，自己打保监会电话，说该不该赔建议诉讼。找到律师，律师往往会先收一部分咨询费，大约2000-2万不等，成功了还要收保额的20%-30%，100万就要给出去二三十万，本就等着救命的钱，却经常是排队开庭案子太多，一拖再拖，半年一年都不一定排的上。

本就生病没钱，咨询费也是笔不小的投入，找律师不一定能赢，万般无奈，走投无路，联系到我们，就像抓住救命稻草一样。能想象的出他们内心的焦灼和期待的眼神。

这时候我们协助这个客户去跟保险公司交涉，让保险公司按照约定予以赔付，这个过程叫索赔。再贴几个图说一下我做的这些案子吧：

案例一：

明亚保险经纪卢华营的真实索赔案例1

这个是湖南一家保险公司的产品，别问我哪家保司，老5家，家喻户晓。业务员把产品卖给了自己亲人，舅舅舅妈，然后舅妈因为脑出血被拒赔，这时候业务员都不敢跟舅妈说，实在是太可怜了。舅舅恶性肿瘤，舅妈脑出血，家里还有一个高中，一个初中孩子，还有70多岁的婆婆。去找律师，小丫头卖保险都没赚几个钱，哪来的钱打官司？5月份接到案子，11月理赔款到账。

案例二：

明亚保险经纪卢华营的真实索赔案例2

这个也是互联网找到我的客户，来自成都，买了多份保险，出险的时候没有赔付。一气之下找到律师，做了风险代理，诉讼成功后给律师30%的费用。找到我的时候是2023年6月，那时候律师都已经开始了诉讼流程，到现在2023年3月，还没有结案，差不多1年了。而另一份保单，6月找到我们，同年7月经我们沟通的理赔款就到账，历时1个月。

3.做索赔案的基础要求

经常有同事问我平时会翻看哪些书，就随手把摆在桌上的拍出来：

就在书桌抽屉里

索赔这个事情很少人能做，不仅要求对保险对医学对法律都很熟悉，还要求极大的爱心还有非常多的耐心和时间，因为平均一个案子做下来至少都是三五个月了，过程中反复交涉，到最后赚不了什么钱。找来的都是急用钱的人，能够有机会帮助，