支付宝的众安保险,你这么欺诈消费者,马云知道吗? 期货可以买保险吗知乎推荐
01、拒赔
一天,一微信好友找到我,说他买的意外险被拒赔了。
事情是这样的:
客户在支付宝给丈母娘买了一份众安保险的“无忧综合意外险”。
去年2月,客户的丈母娘跟着家人自驾游,高速上被后车追尾。
虽然经过多次治疗,但落下了7级伤残。
好在还买过一份意外险,也算是不幸中的万幸。
但今年9月的拒赔决定让客户无法接受,他把拒赔短信和保单发给我,让我帮他维权。
拒赔理由:投保人与被保险人为女婿与丈母娘的关系,投保人对被保险人不具有保险利益。
02、魔幻的拒赔理由
看到这条拒赔理由,我有点恍惚,难道我们和众安保险用的不是同一本保险法?
《保险法》第三十一条
投保人对下列人员具有保险利益:(一)本人;(二)配偶、子女、父母;(三)前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属;(四)与投保人有劳动关系的劳动者。 除前款规定外,被保险人同意投保人为其订立合同的,视为投保人对被保险人具有保险利益。订立合同时,投保人对被保险人不具有保险利益的,合同无效。
一方面,丈母娘一直都在客户家里生活,由客户赡养。
另一方面,丈母娘同意客户为她购买这份保险的。
因此,符合保险法规定的其中两条(加粗部分)关于保险利益的要求。
那么,保险公司有没有特别约定不能为配偶的父母投保呢?
我找遍了保单和条款,没有涉及这方面的约定,而条款里有明确说明:
保单没有规定不能为配偶的父母投保,只要求有保险利益。
唯一的瑕疵就是在投被保险人关系中,填的是“父母”。
但这是因为保险公司提供选择时,没有提供除“子女、父母、配偶”以外的选项,客户只能选择最近似的一项。(后续从众安客服了解到,这是允许的,而且客服会教客户这样做。)
众安保险的拒赔是无理的!
03、众安的销售欺诈
我把拒赔情况发到团队群里,小伙伴们看到纷纷表示这拒赔理由就是扯淡,其他公司都能顺利理赔。
突然,有个小伙伴发现她也为公公婆婆买了这个意外险,为了确认还特意打电话给众安客服问过。
还有这种操作,这不是明目张胆的销售欺诈吗?
稳妥起见,我亲自打电话给众安保险客服,确认了两件事:
1. 是否可以给配偶的父母投保?得到的答案是肯定的!
2. 如果要给配偶的父母投保,怎么选择投被保险人关系?客服指导我,只要选“父母”就可以了!
自此,众安保险的欺诈行为石锤!
03、与理赔专员的沟通
10月9日,众安的理赔专员直接打电话给我。
我代表客户说明了申诉理由,并把众安客服允许为配偶父母投保的情况和盘托出。
1. 根据保险法,客户和丈母娘有保险利益,拒赔理由不成立!
2. 关于投被保险人关系的填写,客户这样填写是合理的,而且是众安保险销售客服允许,甚至会指导客户这样填写。
我想着只要给出令人信服的申诉理由,再加上客服电话录音,对方应该会通情达理,最多再补点材料,就会给客户一个满意的理赔结果。
但众安的神逻辑和不要脸让我觉得智商受到了侮辱:
理赔专员:“客户当初购买的意外险,只能给一个人投保,而现在的这个意外险可以给9个人投保。所以,当初购买的意外险不可以给配偶的父母投保,现在的产品可以。”
我哭笑不得:“现在的这个意外险是升级版,只是增加了可投保人数,投保条件和投保流程完全没有变化。况且,升级前的产品,我多买几份不就和现在产品一模一样了?”
理赔专员:“你们去诉讼好了,我们现在就只赔一半。”
04、经纪人的视角
如果在这种明确应该理赔的案件,通过正常沟通都无法解决。
如果众安保险每个理赔都要找茬,都让客户诉讼解决,那么还有什么信誉可言?
众安保险借着支付宝这个平台,赚得盆满钵满,却如此惜赔,刁难客户,试问消费者怎么相信保险?
现在保险行业不太好的名声,难道没有你众安保险的责任吗?
如果众安保险真的继续如此厚颜无耻,客户也只能选择起诉,让法院给一个公道了!
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