买保险时,问有没有社保。有城镇居民医保或者新农合,算有社保吗? 信托有保险吗安全吗知乎文章怎么写
买保险时,被问到有没有社保。那么,有城镇居民医保或者新农合,算有社保吗?而且有社保和无社保的费用差别还比较大。
今天我来系统地介绍一下社保医保的体系,以后在聊到医保的时候,再也不用一头雾水啦
社保是社会保险的简称。
医保是指基本医疗保险,医保是社保的一部分。
社保除了医保,还包含养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险等。(根据《社会保险法》第二条的规定)
社保医保三大体系
一、城镇职工医保(简称:职工医保)
二、城镇居民医保(简称:居民医保)
三、新农村合作医疗(简称:新农合)
有以上任意一种,在买保险时,均可算作有社保。
三大体系的适用人群,各不相同:
一、职工医保:在企业、事业单位、国家机关单位的职工;
二、居民医保:主要有三类人群。
1、学生;
2、未到退休年龄,且未上班;
3、已到退休年龄,但未办理法定退休,不享受城镇职工的退休医保待遇。
三、新农合:在农村务农。
三种基本医保,其报销层级、比例、额度为:
职工医保>居民医保>新农合。
有的小伙伴会问到公费医疗,算有社保吗?
答:算。
但是理由要解释一下。
公费医疗,不属于保险,更不能算作医疗保险了,它完全是国家财政的支出,针对国家机关工作人员直接由政府买单的。
但是保险公司并不会因为这一点,在客户投保时,就不算做有社保人群。
因为保险公司在对客户进行有无社保的认定时,主要的考虑是:希望有医保的客户,先通过医保进行赔付,以此来降低保险公司的赔付率。针对这种客户,保险公司产品的保费,会相对较低。
而公费医疗的报销比例、层级、额度,是高于上述任意三大医保体系的,所以保险公司当然认为有公费医疗的客户,更能帮助保险公司降低赔付率,所以说,在很多保险产品中,会把公费医疗认定为有社保,有公费医疗的人群,可以按照有社保的费率进行投保。
社保作为基础保障,是国家的普惠型政策,能保证广覆盖,但不能保障医疗质量。
社保医保的起付线、封顶线、用药报销比例限制、医疗资源的限制等,我们都要有所了解,才能避免在报销医疗费的时候,产生心理落差。
这里简单用一个图,来介绍下社保医保,在药品方面的报销比例限制。
如果想要更高质量的医疗保障,还需要考虑商业保险中的医疗险。
商业保险中的医疗险,主要分为:百万医疗(基础)、中端医疗、高端医疗。
而针对30岁左右的人群,百万医疗每年的保费只有300元左右,就可以享受到百万以上的报销额度,当之无愧的业界良心。但是其中也有需要注意的点,如果想详细了解医疗险,欢迎留言或私信。
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