中药可靠吗？ 炒外汇保险吗可靠吗安全吗知乎推荐

还不够可靠。

科学需循证。

医学尤其需循证，毕竟是生命攸关的大事。

昨日看到一则新闻：全国政协委员、北京顺天德中医医院院长王承德在接受记者采访时表示，中药院内制剂是中医院的一大特色，但是，众多制剂因审批困难而放弃使用。他建议，改院内制剂审批制为备案制，充分发挥中医药的特色。

丁香园编辑问我的看法，我毫不犹豫地说，No。

我国传统医学博大精深，乃中华之国粹，这一点我双手赞成。

答主在武汉同济医院工作。我院自制的金叶败毒颗粒、蒜补胃肠康胶囊等中成药疗效显著，历来享有盛誉，并被广泛应用于临床一线治疗，亦是答主家中常备药品。这些中成药为无数患者解除了病痛，实乃良方。

事实上，疗效上佳的中药院内制剂远不止上述两例。

答主适才请教了中西医结合科的同事，对方不假思索地说出了一长串药名，并表示效果都不错。

仅一个同济医院就有这么多优秀的中药院内制剂，若放眼全国，其数量之大可想而知。

但上述事实无法成为改中药制剂的院内审批制为备案制的理由。

答主西医博士出身，见识过各种西药的强力药效，以及伴随而来的各种不良反应。

曾接诊过一位晚期胃癌病人，是一位大学教授。当时他已出现胸部转移、恶病质，无法进食，靠空肠营养管维持生命，且基因检测提示其不适合接受靶向治疗。

无奈之下，我建议患者去尝试中药调理治疗。

没想到的是，他拒绝了。

让患者去吃中药是外科医师没办法的办法，病人心里往往也清楚。

到了这一步，很多人都选择死马当活马医，有一根稻草抓一根。

我问他，为什么？

他说大夫，我吃过的西药能堆成山。

它们都有很多副作用，我也曾因此痛不欲生，但每种药物可能发生的不良反应都在说明书上写得清清楚楚。

比如这种药有7%的患者吃了会发生腹泻，1%会起皮疹。我是做统计的，所以对这些数据尤其敏感。

我点头说，这都是经过临床试验统计出来的。

他继续说，不良反应虽然可怕，但只要有白纸黑字，我至少知道最糟的情况会是什么样。

但我不敢吃中药。因为很多中药缺乏统计数据，有的甚至连到底可能发生哪些不良反应都还没搞清楚。

万一我吃了这么些中药，发生了尚未记录的严重不良反应呢？

我不怕死于已知的不良反应，只怕死得不明不白。

我陷入了沉默。

平心而论，我对中医是外行。

那天这位患者如是说了，我立马就找来三种中药院内制剂求证。

令人大跌眼镜的是，竟只在其中一种的包装找到了说明书，且其并未叙述其具体的分子学药理机制及毒副作用；另两盒制剂的包装内除了药品本身更是别无他物。

如此来看，说明书不详尽或缺如的情况在中药院内制剂中是较为普遍的。

任何一种西药从研发到最终投入临床，都要经过细胞、动物实验及四期临床试验的多重考核，以反复检验其有效性及安全性。

这种冗长而严谨的流程完全符合科学的解决问题思路，也正是西药说明书中的不良反应发生率能精确到小数点后一位的原因。

相比下，绝大多数中药院内制剂受其单中心条件限制，难以进行大样本量的临床试验。

因此，纵然医生可以在临床实践中见证其治疗效果，却无法指明其药理作用机制，并全面精确地统计相应的毒副作用。

这是造成部分患者不愿相信中药制剂的根本原因。

优秀的中药制剂固然存在，但其存在的未知部分让人担忧，更何况这一部分佼佼者无法代表庞大的中药制剂家族。

至此，答主对取消中药制剂院内审批制的顾虑已显而易见了。

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