2018中国疫苗事件总结与思考 我国唯一一家黄金交易所是哪一家

2018中国疫苗事件总结与思考

来源：宁南山

这个星期疫苗事件是中国新闻事件的焦点，我在这里就先不声讨长生生物了，毕竟这家公司应该凉了，管理层被刑事拘留，而且很有可能退市，从此消失。

7月27日晚间，证监会发布《关于修改的决定》，明确上市公司构成欺诈发行、重大信息披露违法或者其他涉及国家安全、公共安全、生态安全、生产安全和公众健康安全等领域的重大违法行为的，证券交易所应当严格依法作出暂停、终止公司股票上市交易的决定的基本制度要求。

这与长生生物的问题很吻合。

其背后的原因主要是狂犬病疫苗造假，狂犬病是死亡率极高的疾病，以前是100%，最近十年来死亡率有所下降，但是仍然高达95%以上，在这种疫苗上搞生产记录造假，并由此可能造出失效的疫苗，这比抢劫偷窃还要恶劣的多。

在这里，聊聊一些事实和想法。

1：政府这次对疫苗公共危机事件的应对

这起疫苗事件，热度只维持了大概三天就下滑了，有点出乎意料。

其背后的原因，我核对了一下事件过程，我认为这起让人愤怒的热点事件热度迅速降温的原因，是中国政府对这起事件反应非常快，应对也非常合理。

前几天晚上，我在办公室和人讨论事情，发生了这么一件事：

有个老员工，他领导对他某方面的工作是不太满意的，当时说了他几句，结果该员工非常努力的为自己辩解，试图说明自己其实总体还可以。结果他领导有点生气的和他争执了很长时间。从他和他领导的对话，我也能听出来，他领导指出来的也确实是他的问题，他这个时候最该做的，就是立即承认这方面做的不足，保证之后改进，这样对话就可以结束了。而不是努力的列出自己在各方面的工作业绩，试图说明自己总体还不错，希望领导不要全盘否定自己。但这个老员工不断诉说自己工作成绩的反应，在他的上级看来，其实是不承认和回避自己的问题，所以他犯了应对上的错误。

那么中国政府这次的反应，和这个老员工比较一下，以下是我整理的事件进程表：

7月21日（星期六）：

这次危机事件上周六（7月21日）开始发酵，原因是当天发出的一篇《疫苗之王》的文章在十几个小时内刷屏。

7月22日（星期天）：

山东省委常委、省纪委书记陈辐宽要求，成立由一名省纪委副书记和一名省纪委常委负责的专班，组织得力人员对“问题疫苗”进入山东进行调查。

7月22日晚，李克强总理做出批示，要求严查。

7月22日晚间，国家药监局负责人通报了长春长生生物科技有限责任公司违法违规生产冻干人用狂犬病疫苗案件有关情况。

并且宣布：

一是对长春长生立案调查，涉嫌犯罪的移送公安机关追究刑事责任。

二是对所有疫苗生产企业进行飞行检查。

当天，人民日报、光明日报、央视网、检查日报、中央人民广播电台等五家官媒相继就该事件发表评论，并将质疑指向问题疫苗流向、长生生物是否隐瞒事实、监管为何频频失守等。

在24小时之内，官媒，高层密集表态，并且迅速通报了情况。

7月23日（星期一）：

7月23日，习 近 平主席对长生生物事件做出批示。

7月23日国务院调查组当天赶赴吉林，开展长春长生违法违规生产狂犬病疫苗案件调查工作；

7月23日上午，山东省委副书记、省长龚正主持召开专题会议，研究部署疫苗问题处置的相关工作。

7月23日下午，国家药监局召开党组扩大会议。会议决定，对疫苗全生命周期监管制度进行系统分析，研究完善我国疫苗管理体制，对长春长生所有疫苗生产、销售全流程、全链条进行彻查。

7月23日下午3点，长春新区公安分局依据吉林省食品药品监督管理局《涉嫌犯罪案件移送书》，对长春长生生物生产冻干人用狂犬病疫苗涉嫌违法犯罪案件迅速立案调查，将主要涉案人员公司董事长高某芳（女）和4名公司高管带至公安机关依法审查。

7月24日，长春新区公安分局宣布对长生生物董事长高某芳等15名涉案人员依法采取刑事拘留强制措施。目前案件相关工作正在进行中。

从7月21日-7月23日，只有短短48小时时间，中国政府完成了官媒和高层发生，通报初步情况并且展开全面调查，对涉事人员进行逮捕等动作，在这次危机发生之后的48小时迅速的进行了反应。应该来说，这次政府对疫苗公共危机事件的应对，算是比较成功的，

政府和官媒并没有回避问题，政府出来承诺整改和依法惩治，并且对长生生物采取法律行动，对关键人物上升到了刑事犯罪。

这样的反应，应该说比今天晚上的那个老员工表现要好，这起事件从7月21日发酵，在7月23日就开始逐渐降温，大约两三天的热度，而通常热点事件会维持热度一个星期左右，这与强力部门迅速对长生生物进行执法，官方媒体批判疫苗涉事企业和监管，而不是极力为自己辩护是有关系的。

如果在疫苗事件发生后，我们的宣传部门的方向是大力宣传长生生物案是个例，我国总体疫苗管控体系做的还不错之类的话，那么就是犯了“老员工错误”，整个场面就彻底崩塌了。

2：国产疫苗和进口疫苗，我会怎么选择？

我不会拒 绝国产疫苗，2017年我国签发了7.08亿人份疫苗，国产6.9亿人份，进口1800万人份，国产疫苗占到97.46%，这种情况短时间不可能改变，中国是全球最大的疫苗生产国，全球没有那么大的产能给中国供应合格疫苗。

也就是说，对于大多数中国人而言，如果你因为这次事件不信任国产疫苗，拒 绝接种国产疫苗，那么就将无疫苗可打，这才是对你的孩子最危险的事情。

这次的长生生物疫苗事件，要分成两部分：一部分是生产过程记录造假的狂犬病疫苗，未上市就被查处；一部分是效价检测不合格的百白破疫苗，主要流向山东25.26万支。

我们先看百白破疫苗，这是百日咳，白喉，破伤风三种传染病的疫苗。

从2012-2017年，国产疫苗一直占据国内95%的市场。

这三种传染病的最坏后果是什么，就是死亡。

我们看下这三种传染病的死亡人数，白喉就不用讲了，我国从2007年开始就彻底消灭了白喉病死亡，2007-2017年死亡人数都是零。

2012年死亡人数：百日咳1人，新生儿破伤风51人；

2013年死亡人数：百日咳0人，新生儿破伤风45人；

2014年死亡人数：百日咳2人，新生儿破伤风15人；

2015年死亡人数：百日咳2人，新生儿破伤风17人；

2016年死亡人数：百日咳3人，新生儿破伤风3人；

2017年死亡人数：百日咳0人，新生儿破伤风3人。

数据来源：卫计委，疾病预防控制局

我国统计死亡人数，是在医院，以及确诊后在家死亡的人数，不排除有遗漏的可能，但是总的来说，我国国民到医院就医的比例只会越来越高，在这样的情况下还出现了死亡人数下降。

说明我国对传染病的监控非常严厉，2003年的非典对中国传染病防控体系的完善起了很大作用。

以百白破为例，打国产疫苗的风险分析

任何疫苗的保护效果都不能达到100%。因个体差异的原因，少数人接种后不能产生保护力，因此，即使接种了疫苗，少部分人也有可能患疫苗针对性疾病。

根据山东疾控中心披露的数据，相关研究显示，百白破疫苗预防典型百日咳的保护效力约为85%，预防儿童破伤风的保护效力为80%-100%，预防白喉的保护效力约为95%。

即使100支疫苗里面有2%的效价不合格（实际上2%效价不合格这个数字很惊人了，因为这样计算的话，我国每年上市的7.08亿支疫苗里面就有一千多万支效价不合格，这么惊人的数字可能性极小），对孩子来说，只是把百日咳，破伤风，白喉的接种有效性从85%，80%，95%下降到了83%，78%，93%，这基本就是最坏的情况了。

当然了，接种了疫苗，还是有17%，22%，7%的孩子有可能得百白破，但是我们看实际的最终结果，2017年，百白破三种传染病，全中国总共就死了3个人。

知道了死亡人数，我们就知道了打国产百白破疫苗的最坏后果是什么，接下来我们看下次要后果，那就是这三种传染病的发病人数，也就是说，虽然死亡的概率接近为0，但是疫苗无效，孩子得病也很糟心啊。

2017年，白喉中国发病0人，破伤风发病人数93人，百日咳发病人数10390人。这其中白喉近几年发病人数一直是0，破伤风发病人数2012年为656人，2017年下降为93人。值得一提的是，百日咳的发病人数2012年还只有2183人，而2017年是10390人，最近五年全国百日咳发病人数呈现大幅上升的态势。但是百日咳得病人数上升，这里面有多少是儿童，多少是成年人，国家没有公布数据，从逻辑上推断，由于我国儿童疫苗接种率远高于成人，即使部分疫苗无效，儿童的发病率也会远远低于成年人。

另外百日咳这个病，发达国家发病率反而很高，像美国的百日咳病例就远超我国，2016年发病数接近2万例，而同年中国百日咳的发病人数为5000多例，由于人口只有我国四分之一，这意味着美国的发病率是我国的十几倍。

这和诊断水平有关系，百日咳和普通的咳嗽，以及支气管炎症状很像，很容易误判，我随便百度搜索了下，就发现有家长在问，百日咳和支气管炎如何区分，医生说是支气管炎，他的判断对不对。

我并不担心百日咳，过去6年全国就死了8个人，说明这个病并不难治好。

这次事件，真正恶劣的是狂犬病疫苗生产记录造假。

这个性质非常恶劣而严重。

2012年，我国狂犬病发病1425人，死亡1361人

2017年，我国狂犬病发病516人，死亡502人。

看起来发病和死亡人数大大下降，但是我们要注意到，死亡率2012年的95.5%，2017年是97.3%，简直就是必死的传染病。在主观上为了牟利而在生产过程中做手脚，这是置病人的生死不顾的犯罪行为。

下图是我根据2017年中国疾病预防控制局数据制作的2017年中国传染病死亡率表格：

2017年中国死亡人数超过10人的传染病只有14种，我们可以看到艾滋病遥遥领先，实际上2017年中国艾滋病死亡人数占传染病死亡人数的77.04%

从这14种疾病中，我们再把死亡率低于1%的筛选掉，只留下死亡率在1%以上的，得到下图：

2017年中国死亡人数超过10人且死亡率超过1%的传染病只有5种，而其中狂犬病的死亡率遥遥领先高达97.29%，第二名的H7N9型禽流感死亡率也只有狂犬病的一半。

更进一步，全国一年能死亡100人以上且死亡率超过1%的传染病只有三种：艾滋病，狂犬病，H7N9禽流感。所以我们为什么总是能在电视新闻上看到禽流感的新闻，因为这是全国致死人数第三，而且死亡率超过40%的恶性传染病。

从发病死亡率，可以看出狂犬病的确是一种非常可怕的传染病，如果疫苗失效的后果也可以说是不堪设想。这次长生生物敢于在狂犬病疫苗生产上造假，严厉惩罚非常合理。

对企业涉案人员搞刑事处罚，我不觉得冤枉。

因此这起造假事件，影响了我对第二类疫苗狂犬病疫苗的看法，如果是我的孩子被狗咬伤了，我会尽量选择进口疫苗优先。

原因很简单，从这次对长生生物狂犬病疫苗生产记录造假的处理，可以看出，如果没有事件的发酵，很有可能就是简单处罚下了事，这让我对最近两三年生产的狂犬病疫苗都产生了疑问，毕竟这个疾病死亡率太高，必须要谨慎。

这和作为一类疫苗的百白破不合格的性质完全不一样。

孩子注射疫苗是一类疫苗，主要是为了防止传染病，这次事件之后全国很多家长恐慌了，到处找进口疫苗，其实在我看来是不必要的昂贵支出。

根据2005年国务院颁布的疫苗流通和预防接种管理条例：

第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗。

我国的一类疫苗有14种疫苗，对应15种疾病。其中出血热疫苗，炭疽疫苗和钩体疫苗三种只对重点地区，重点人群进行接种。

因此全部中国儿童6岁前要接种11种一类疫苗。

分别是乙肝疫苗，卡介疫苗，脊髓灰质炎疫苗，百白破疫苗，白破疫苗，麻风疫苗，麻腮风疫苗，乙型脑炎疫苗，流脑A，流脑A+C，甲肝疫苗。

他们对应的疾病有：乙肝，结核，脊髓灰质炎，百日咳，白喉，破伤风，麻疹，腮腺炎，风疹，流行性乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎，甲肝，总共12种。

下图是2017年这12种疾病的发病情况和死亡人数。

得病最严重的情况就是死亡，2017年这12种疾病全国死亡人数6人以上的仅有4种，其余8种疾病死亡人数都在5人及其以下，其中有5种疾病2017年死亡人数为0。12种疾病里面，死亡率高于1%的只有3种，这三种疾病全国总发病人数才1300多人（注意是全年龄段）。

有人会有疑问，你这是偷换概念，死亡人数低那可能是因为我国疾病治疗体系好啊，不代表国产疫苗防治效果好啊。也就是说，生病了治好了，那不是国产疫苗的功劳，要看发病率才有意义，这个问题问的很好，

这12种疾病的发病率，2017年有11种相对2012年是下降的，后面我再分析。

更重要的是，几乎所有传染病都呈现中国儿童发病远低于中国平均水平的情况。

我们以图表中发病人数最多的乙肝为例子，注意上图中的数据是全年龄段的，中国是全球乙肝大国，但是中国儿童的乙肝发病率却远远低于成年人，为什么？

因为中国从2002年开始在全国推广免费为全国儿童接种乙肝疫苗，而这些疫苗几乎都是国产。随着时间的推移，在中国发生了奇迹。

福建省是中国乙肝感染人数第三的乙肝大省，从2003年1月开始，福建省为全省儿童免费接种乙肝疫苗，到了2015年，福建省就宣布“我省18岁以下青少年，基本解除感染乙肝隐忧”

福建省这么兴高采烈是有原因的，该省1-14岁人群的乙肝表面抗原携带率，注意乙肝表面抗原携带并不意味着一定感染乙肝病毒 。2006年是2.6%，到了2014年就只有0.54%了，实现了数量级的下降。如果看1-4岁人群，乙肝表面抗原携带率更是只有0.23%，又下降了一半。全国的情况也是一样，2014年，全国5至14岁人群乙肝表面抗原的流行率为0.94%，与2006年调查的数据相比，下降了61.16%。而全国1至4岁人群乙肝表面抗原的流行率更是只有0.32%，只有5-14岁人群的三分之一。

2018年一季度《柳叶刀》杂志刊登了全球乙肝感染地图，其中提到，2016年中国全国的乙肝病毒感染率为7.2%，而全球平均水平大约为4.2%，中国乙肝的感染率大大高于世界平均水平。但是如果单看5岁儿童的乙肝感染率，中国只有0.2%，中国香港为0.2%，中国台湾为0.3%全球平均水平为1.4%，中国儿童的乙肝感染率大大低于世界平均水平，和香港台湾差不多。

我国这十几年为中国儿童注射的乙肝疫苗基本是国产，这也充分说明了国产疫苗的控制水平。以下