java 医保接口对接 保险业务对接方案怎么写

HIS 与医保系统的接入方案及实现

刘剑锋 李刚荣

第三军医大学西南医院信息科(重庆 400038)

医院HIS和医保系统的接口设计方案涉及两个部分，分别由医院和医保中心分别完成相,应的程序设计，这两部分程序都是放在HIS客户端使用，共同完成医保相关业务。图2是HIS

与医保系统的连接图：

现在许多医院建立起了自己的医院管理信息系统,但是多数医院属于封闭独立的系统而且没有统一的标准,各种HIS的数据库结构也存在很大的差异，使得医院与医保中心之间普

遍都存在数据接口不一致，传输、交换数据难等问题。

在考虑两个系统接入的解决方案时，如何充分利用现有医院系统资源，提高数据传输的效率就显得特别重要。同时，医疗保险制度又处在不断发展和完善的过程中，如何在医保政

策变化时，尽量减少HIS相关软件的修改内容，这也是接口方案需要认真考虑的地方。因此，采用接口技术开发接口应用程序是一个比较有效的解决方案，医保中心统一设计医院接口部

分完成医保政策相关业务,各医院根据自己HIS的特点，开发相应接口程序，接收和传输相关医疗信息给医保中心，从而完成医保的所有业务。医保患者在医院就诊且发生费用时，就应该按照医保中心的相关政策对该患者在就诊期间所发生的各项费用进行结算。而各种药品、诊疗项目和病种(以下简称三个目录)的相关信息(如：类别、自付比例、标准价以及特批价等)在结算过程中扮演着重要的角色&