金春林：基本医保之外，谈谈多层次医疗保障的其他层面 我国基本医疗保险制度的筹资来源包括

来源：中国医疗保险

作者：金春林  上海市卫生和健康发展研究中心主任

一、近两年的“医保”被赋予了越来越多的期待，单单基本医保无法满足人民群众的多层次医疗服务需求

国家医保局成立后，经四权归一资源整合，我国医保的体制机制、组织结构在不断完善，希望可以满足人们多层次的健康需求。经过连续不断的探索、改革与创新，逐步形成了以基本医疗保险（城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险）为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业医疗保险、慈善捐赠和医疗救助共同发展的多层次医疗保障制度体系。我国城乡基本医疗保险制度仍在持续完善优化中，“以人民为中心”，发挥有限医保资金最大限度保障满足人民群众医疗服务需求的初心未变。

据全国医疗保障事业发展统计公报显示，2023年年底，参加城镇基本医疗保险人数达13.6亿人，基本医疗保险覆盖率为超过97%。2023年基本医保基金收入2.46万亿，支出2.09万亿元，累计结余3.14万亿。我国基本医疗保险制度的建立和广覆盖一定程度提高了广大人民群众医疗服务利用的可及性。此外，医保局通过药品集中带量采购和创新药国谈战略性购买，让一部分“贵族药”开出了“平民价”，重大疾病保障能力明显提升，也通过腾笼换鸟让老百姓吃上“好药”同时，提高了医保基金运行可持续能力，同时探索符合中国国情的药物经济学方法进行现有医保目录药品的“有进有出”，实现以比较低的价格购买