公共卫生体系建设和医疗体制改革的问题与建议 黄金理财的利弊有哪些方面的问题和对策建议

公共卫生体系建设和医疗体制改革的问题与建议

——“新冠疫情防控与推进健康中国行动”通讯研讨会观点摘编（一）

光明网讯（记者 武鹏飞）近日，由（雁栖湖）健康发展论坛组委会、光明网、中国健康管理协会、中国民生银行研究院、北京改革和发展研究会联合主办的 “新冠疫情防控与推进健康中国行动”通讯研讨会召开，来自中国社会科学院、中央党校（国家行政学院）、北京大学、清华大学、中国人民大学等机构的专家学者参加，本期研讨会讨论的主题是“公共卫生体系建设和医疗体制改革”，研讨内容涉及疫情防控与经济、社会诸多方面的内容。

（雁栖湖）健康发展论坛执行主任陈剑表示，古语说，“上医医国，次之救人。”古人认为治国与治身的道理是相通的，以医理论国事，体现了古代医家的家国情怀。突如其来的疫情，影响中国乃至全球。疫情防控实际是对国家治理体系和治理能力的一次大考，既有经验，也有教训。（雁栖湖）健康发展论坛自成立以来，以推进健康中国行动为己任。参与本次“公共卫生体系建设和医疗体制改革”板块讨论的专家分别是（雁栖湖）健康发展论坛首席专家田雪原，中国经济体制改革研究会原会长宋晓悟，中国经济体制改革研究会副会长刘万玲，中国民生银行研究院院长黄剑辉和海南省肿瘤医院理事长蒋会成。

以人为本：深化医疗卫生改革思路与决策选择

（雁栖湖）健康发展论坛首席专家、中国社会科学院学部委员 田雪原

总结这场抗疫斗争，最根本的一条经验教训是要始终不愈坚持以人为本的立场，坚守和践行实事求是的思想路线。此次党中央和相关部门正是采纳了包括钟南山院士、李兰娟院士等人在内的合理建议，果断采取最严厉的措施，才力挽狂澜，㧪制了疫情的继续蔓延，迎来全国形势向好的局面。

一、积极推进医疗资源合理有效配置改革

医改进行多年，取得不少成绩，但尚不够理想。主要的一点，是没有按照市场需求进行医疗资源尤其是优质医疗资源的合理有效配置。因而在疫情来袭之际，防控、治疗等均陷入捉襟见肘、难以有效应对的困境。

1. 扩建并合理分布综合性质的三甲医院

首先，在北上广深等一线城市，成规模扩建三甲医院。其次，加快和完善省委会等二线城市三甲医院建设，大城市可先行一步。再次，逐步向地级城市扩展。三甲医院建设，一是要坚持高标准。二是要争取时间。力争在较短时间例如三五年内，形成全国三甲医院成网络分布格局，使之成为遍布全国、梯次分布合理的综合性医疗和救治中心、骨干中坚。

2. 组建以知名度专业化程度较高医院为龙头的医疗集团

例如如由北京宣武（脑）、同仁（眼）、阜外（胸）、积水潭（骨）医院等牵头，组建相应的各省、自治区、直辖市分院。牵头医院主要负责科技研发、技术指导、人才培训、定期巡诊等业务。地方主要负责医院建设、行政管理、全面经营业务。集团以国有为主体，亦可采取国有为主体的股份制、股份合作制。

3. 鼓励私营、合营中小型医院协同发展

这是医疗网络体系的微循环系统，是国有骨干医疗网络的延伸和补充，不可或缺。要一并形成大、中、小规模相补充，国家、集体、个体所有制相结合的医疗网格结构。

4. 科学推进中西医结合改革

中西医相结合，是一个长期存有争议的话题，然而在当代抗击疟疾、流感、SARS和新冠肺炎中的作用，已为实践所证实。虽然中医经络为何物尚且说不太清楚，但是在防病、治病、康复中的作用是显而易见、客观存在的。应以实践检验为标准，求同存异、取长补短、协调发展。在此基础上，总结、积累、提炼成为以抗疫、防病、治疗为中心比较系统的理论，推动中西医结合跨入新的阶段。

二、深化公共卫生体系改革

包括新冠病毒在内的疫情能否得到有效防控，如前所述，首当其冲的是医疗体制、制度和承受的能力。然而疫病防控不只是医疗一家的事情，重大传染性疾病的预防、治疗和康复，涉及监控、评价、政策、制度、供给、保障、宣传、社会协调等诸多方面，