又涨了！2023年天津儿童医保该缴费啦！快速缴费方法请戳→ 儿童保险怎么缴费在手机上

缴费有时限 逾期影响大

根据相关通知2023年9月1日至2023年12月底为2023年度集中申报参保缴费期。

超过集中申报参保缴费期的，可于2023年6月30日前办理补参保登记缴费手续。

但是，超过申报参保缴费期在次年6月30日前办理补参保缴费手续的，按照下列方法支付医保待遇：对于上年度参加居民医保的，医保待遇享受期从补缴费次月起至当年年底；

对于上年度未参保的，医保待遇享受期从补缴费第四个月起（补缴当月计为第一个月）至当年年底。

也就是说如果宝宝参保了2023年医保，但是今年没有按时缴纳2023年的费用，明年2月份想起来了，孩子只能从2023年的3月开始享受医保了。逾期的话，影响还是很大的哦。大家赶紧去缴费吧~~

另外新生儿需要注意的是：

宝宝在出生四个月（含）内办理了当年参保手续的，从出生之日起享受当年的医保待遇，超过四个月，从缴费次日起开始享受。

如果是2023年9月1日-12月底出生的宝宝，出生后办理了2023年参保缴费手续的，就可以从出生那天到12月底享受今年的医保，然后继续享受下一年的医保。

虽然年年都讲

但是今年情况特殊

咱们就再详细讲讲

关于儿童社保那些事儿

缴费流程、报销流程、新比例等等

一次性解决孩子办保以及报销事项

建议各位宝爸宝妈收藏~

参保登记 不同年龄大不同

新生儿：自出生之日起，一年内可随时到所在地乡镇（街道）综合服务机构办理参保登记手续。一般是需要户口本原件、户口本的第一页及儿童本人页复印件、代理人身份证及身份证原件。

取得《天津市居住证》、《港澳居民居住证》、《台湾居民居住证》、《外国人永久居留证》、《港澳居民通行证》和《台湾居民通行证》等有效证件的，可持本人有效证件到居住地乡镇（街道）综合服务机构办理参保登记。

学校学生和托幼机构儿童：以所在学校或托幼机构为单位，到所在区社保分中心办理参保登记。除已按学年趸缴的高等院校学生外，各学校在办理2023年参保缴费前，应认真核实学生身份后，到所在区社保分中心办理参保登记。

因退学、辍学等原因离开学校或托幼机构的学生儿童：可到所属乡镇（街道）综合服务机构办理参保登记。其中，未满十八周岁的继续以学生身份办理参保登记；年满十八周岁的按照成年居民身份办理参保登记。

手机戳戳 就能缴费

如果是在学校、幼儿园统一缴费，学校会按照流程处理，然后家长们在规定时间内授权划缴款项就可以了。简单说“听学校招呼”。

如果是自己缴费，有5种方式：选择到税务部门协议商业银行网点临柜缴款或通过手机APP、网上税务局、POS刷卡一次性缴纳费款。

如果你不是第一年缴费，那么支付宝、微信里的城市服务就非常方便啦！举个微信的例子。可以打开微信的“支付界面”。找到里面的城市服务这一项。

点进去在热门服务里就能看到社保啦！

戳一下社保，出现不同栏目。我们当然是选“缴费”

进去以后，填写孩子的姓名和身份证号，未满18岁的孩子会自动跳出来260这个价位啦~

只需一分钟，就可以轻松完成缴费。是不是超级方便？！

报销比例 高达85%

2023年度学生儿童居民基本医疗保险个人缴费标准由230元提高为260元啦！

费用上涨，自然是因为报销比例又有所提高！

关于500元的起付标准，如果说宝宝2023年参保，并且2023年没有发生政策范围内门诊医疗费用标准，次年门槛费降低100哦，如果是连续2年、3年未超过起付标准的，次年分别降低200元、300元。

也就是说，如果宝宝2018年开始参保，这几年都未达门槛费用，2023年起付标准，就是200元哦！

关于意外保险

基本医疗保险中涵盖的大病和意外保险，其实也很重要。

意外保险包含以下几个方面：

1．意外医疗：参保人员发生的6000元（含）以下的医疗费用（含门急诊），报销比例为70%；6000元以上的住院医疗费用，报销比例为80%；最高支付限额为35万元。

2．意外伤残：因意外导致身体残疾的，视具体情况给予一次性补助，具体标准为，经鉴定伤残等级为4级的，补助2万元；伤残等级为3级的，补助2.5万元；伤残等级为2级的，补助3万元；伤残等级为1级的，补助3.5万元。

3．意外身故：参保人员意外伤害死亡的，自2023年1月1日起，按照2023年度全市职工月平均工资2倍的标准，对其法定继承人一次性给付。

以学校为单位参保的学生儿童，意外伤害附加保险待遇享受期为参保当年9月份至次年8月份。其他参保人员待遇享受期为参保次年1月份至12月份。

参保学生儿童在毕业、退学等原因离校后，享受当年度居民医保待遇期间发生意外伤害的，可继续享受意外伤害附加保险待遇，并向学校所属承办商业保险机构申请给付。

别忘了还有大病险

在一个年度内，参保人员患病住院（含门诊特定疾病），在基本医疗保险报销后，政策范围内个人负担起付线以上、30万元（含）以下的医疗费用，按规定纳入居民大病保险给付范围。

项目 报销比例 起付线-10万元（含） 10-20万元（含） 20-30万元（含） 住院（含门特） 60% 65% 70%

结算报销 so easy

现在的医保报销跟以前真是不可同日而语。真的是越来越方便！本市除了意外险，都可以直接刷卡啦！如果符合条件的都直接结算了。本人只需要承担应由本人负担的费用。意外险需要全额垫付然后按照流程报销。

如果出现了参保人员垫付费用，以学校、托幼及福利机构为单位参保人员发生的垫付医疗费用，由本人或学校持相关材料到所在地区医保分中心申报。医保分中心应及时录入居民医保支付系统，并完成费用上传工作，市医保中心、市结算中心应及时完成转财支付工作。

因退学、辍学、学业期满未就业等原因离开学校或托幼机构的学生儿童发生垫付医疗费用报销时，本市户籍的由所属乡镇（街道）综合服务机构负责；非本市户籍的由所属区医保分中心负责，统一按照垫付报销流程办理报销手续。

绝大多数情况下，还是可以“滴”一声刷卡，就解决问题的咯。

线上也能申领医保

既然医保卡那么方便，那么当然要尽快申领。在这里还是要再次感慨一下，科技进步给我们带来的方便啦！有些硬件 先进的医院医院已经可以直接刷身份证啦但是还有卡在手，各级医院都无忧呀。

申请可以选择即时发卡或者邮寄；选择即时发卡，可做到当天受理当天领取。申领人本人须持有效身份证件到所选择的服务银行即时制卡网点，现场领取并办理金融功能激活手续。

需要提醒大家的是：

社保卡丢失或损坏，要第一时间进行挂失。补卡同时，为了保障金融账户安全，应及时到服务银行网点办理金融账户挂失手续，凭服务银行的《挂失通知单》，到乡镇（街道）综合服务机构、选择的服务银行网点或通过 “天津人力社保”手机APP、市人社局官方网站个人网厅等任意一种方式办理补换卡手续。使用即时发卡方式的，当天即可领取社保卡，第二天享受就医刷卡结算。

为了避免孩子“裸奔”

也为了给孩子多一重保障

早点给孩子上医保吧！

来源： 天津市医保局网站、天津妈妈网

责编：蒋赛赛查看