医患关系的三种模式 保险金信托的好处和优势分析论文题目有哪些

(一)主动—被动型

主动—被动型(active-passive mode)是一种以生物医学模式及疾病的医疗为主导思想的医患关系模式。其特征是“医生为病人做什么”，医生是完全主动的一方，病人处于被动地接受医疗活动。医患双方属于显著的心理差位关系，医生的权威不会被病人所怀疑，病人一般不会提及任何异议。

这种模式常常用于昏迷、手术、全麻、休克、严重创伤、某些精神疾病及婴幼儿等。这些人或者神志不清，或者智力低下，或者年幼无知，难于表达自己的意见，完全排除病人的主观能动性。由于是单向作用于病人，因此，医生必须具有高度的责任心，采取损伤最小、收益最大、最好的诊疗手段，这样才符合医生良好的职业道德。

(二)指导—合作型

指导—合作型(guidance-cooperation mode)是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。其特征是“医生告诉病人做什么”，医患双方在医疗活动中都是主动的。医生运用技术上的权威性，在指导病人治疗疾病的过程中占主导地位，而病人的主动性是以配合和服从医护人员的意见为前提的，他们承认并尊重医生的权威，并乐于合作，但可以对医生提出疑问并寻求解释。

这种模式主要适用于急症、危重病人，手术前、手术后病人及少年儿童病人等。此类病人神志清晰，但病情重，对疾病的治疗及预后了解少，需要依靠医生的指导和帮助。因此，需要医生有高度的工作责任感，良好的医患沟通技巧，指导病人更好地配合治疗

(三)共同参与型

共同参与型(mutual participation mode) 是一种生物、心理、社会医学模式及以健康为中心的医患关系模式。其特征是“医生帮助病人自我恢复”，医患双方的关系建立在平等地位上，有近似的同等权利，双方均为主动的进行着双方都满意的诊疗、康复活动，彼此相互依存。医患之间都具有治疗好疾病的共同愿望。

这种模式适用于慢性疾病的病人，如慢性期、康复期、门诊和家庭病床的病人。由于病人神志清楚，并对疾病的诊疗过程比较了解，病人的主观能动作用得以发挥。因此，医护人员和病人在智力上、受教育程度和一般经验方面都具有一定的相似性，这样在诊疗过程中运用“共同参与”的可能性就越大、越适合、越需要。

（一）转变观念，完善教育体系

我国医学院校在贯彻现代医学教育理念的基础上转变观念，完善教育体系，真正做到通过课程的开设改善目前社会医患纠纷关系紧张的局面。医学院校专门开设“医疗纠纷处理与防范”这一必修课，应是高等医学教育课程体系的重要组成部分，教育主管部门和医学院校应进一步增强和提高医药人才培养质量意识，紧贴我国目前社会医疗体制转型发展需要，结合当前医患关系紧张医疗纠纷的现状，合理的安排“医疗纠纷处理与防范”课程。

医疗纠纷处理与防范课程是一门理论联系实际综合性的交叉学科，对于教课老师必须是专业化的教师队伍，这样才能讲好“医疗纠纷处理与防范”课程。对于教师可以从医院选出从事医疗纠纷处理的医学专家和法学专家担任，这样在教学过程中可以通过理论知识联系实际生活中工作的例子结合目前医疗纠纷的现状，才能激发学生学习的积极主动性，实现提高学生法律素质和增强医疗纠纷教学目的，通过课程的学习让走向工作岗位上的医务人员能够充分理解什么是医疗纠纷，帮助他们正确认识医患关系，做到依法行医，依法处理医患矛盾，实际工作中减少医疗纠纷具有非常重要的指导意义，切实提高医学人才培养质量。

（二）强化医患沟通，尊重患者知情权

沟通也被成为交流，即医护人员和患者之间对医学理解的一种信息传递过程，是为患者的健康需要而进行的，它使医患双方能充分、有效的表达对医疗活动的理解、意愿和要求。目前医患关系紧张的原因虽说是多种多样，本质上是制度使然。而医患矛盾的发生也有现实层面上医患之间缺乏相互的信任的问题。

1、医患关系培训。合格的医护人员只有优秀的专业技能是不够的，必须有患者沟通的能力、处理医疗纠纷的能力。如前面所说由于我国医学院校的教育体系存在问题，很少有针对医疗纠纷的课程开设，导致大多数医务人员对医患关系缺乏认识，相关的法律知识薄弱。发现和预防的核心正是医务人员，因此定期对临床的医务人员培训医患关系知识非常必要，并让其培训贯穿医务人员整个职业生涯。

对于培训的形式可以是组织人员学习、分科室赔偿、案例培训、印发发生的案例等。对于发生医疗纠纷的科室，等纠纷处理完后立即做全面的分析，到发生科室进行培训，加深科室医务工作人员对错误的认识，杜绝此类问题的再次发生。每半年总结出院内典型的纠纷案例，组织医务人员进行讨论学习，让医务人员主动分析纠纷存在的问题，锻炼医务人员发现错误和改正错误的能力。全年的纠纷典型案例印发成册，发放到医务人员手中，是他们学习经验，避免在工作中犯下类似错误。培训内容包括医患沟通的方法与技巧、法律规定、病例书写、案例等内容。强化医务人员的知识储备和更新，可以让医务人员了解新的法律、法规、政策等规定，使得医务人员“知”“懂”“用”相关制度，从而指导临床实际工作有效避免医疗纠纷的发生。

2、强化医疗风险告知意识

重视患者知情权是医疗行为的具有侵害性、高风险性、风险无法规避性等特征决定的。依据《侵权法》第五十五条明确规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意;不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损失的，医疗机构应当承担赔偿责任。[6]对于知情同意书具有病历资料、书证的性质。医务人员及时、充分的向患者说明告知了理疗风险、医疗意外与并发症的行为，可以有效的证明医务人员没有违反告知义务，这样的证据对于解决医疗纠纷及