医保的个人账户和统筹账户怎么分工、报销的？ 基金是咋买的

个人账户是自己交的2%+单位交的9%划转比例（0.8-2%），35岁以下划转0.8%，35-45岁划转1%，45岁以上划转2%。也就是说如果你在35岁以下，你的个人账户是2.8%，其中2%你自己交的，0.8%单位划转的。

个人账户有什么用？可以刷卡看病买药，简单说社保没报销的，需要个人支付的医疗费用。类似超市的储值购物卡，除了刷卡“买东西”，你不能取现金。但北京的个人医保账户，目前是开放的～什么意思？就是拿着医保存折，可以去银行直接取出来现金。今年看没看病，买没买药，都能取出来，没有限制。如果你在北京交社保，拿出你的医保存折，去银行一试便知～

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统筹账户跟个人没关系，简单讲就是：统筹基金支付＝社保报销。但统筹基金支付有个限额，也就是社保报销上限。在北京，医保统筹基金支付：住院起付线（1300元）以上～10万的费用。你可能会问，10万以上住院就不报销了吗？10万以上也报销，但是用大额互助支付的，封顶线50万。

大额互助是什么鬼？就是个人交的每月3块钱，以及单位交的9%里的其中1%，都进入大额互助这个“资金池”。住院10万以上（至50万封顶线），门诊1800以上（至封顶线2万），都是用大额互助来支付。

简单讲北京的社保报销，

统筹基金支付：1300-10万住院

大额门诊支付：1800-2万门诊

大额住院支付：10万-50万门诊

不同的资金池来“报销”不同的费用，医院连着社保中心的系统，实时结算，分毫不差。门诊超1800，或住院超1300， 自动启动结算了，个人只要付自己该付的即可。管他统筹基金给你报销，还是大额互助给你报销呢？反正都是医院跟社保中心去结算（要钱去），哈哈！所以说，跟个人没啥关系。

统筹基金的钱从哪来？

单位交9%，其中1%进大额，0.8-2%划个人账户，剩下的钱，都进统筹了。所以，统筹基金的钱，全部来自单位交的，个人不交。

再回顾一下，个人交2%+3元，2%进个人账户，3元进大额。个人不交统筹账户的钱。

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2023.9.3，坐标北京，曾经的央企人事，现在的外资保险公司代理人飘过～