2023上海新生儿医保报销最新攻略指南，含报销比例/报销流程/报销材料等 小孩教育基金保险多少钱一年啊怎么报销的

注：

1、村卫生室门急诊不计起付标准；

2、超过起付标准以上的医疗费用由个人支付，如果宝宝加入了父母组建的医保家庭共济网，自费部分可以从父母医保卡中扣费。

二、所需材料

1、医疗证（原件）

2、出院小结（原件和复印件）

3、医疗费收据（原件和复印件），或医疗收费电子票据（下称电子票据）打印件

4、医疗费明细清单（原件和复印件），或电子明细清单打印件

5、出生医学证明（复印件）（报销新生儿住院费用需提供）

6、《上海银行》普通借记卡（原件和复印件）（可为患儿本人或其监护人，如为监护人的，须出示关系证明）

7、办理人身份证

⭐⭐⭐注意

1、建议先办好医保卡，这样一次可以把医保和少儿基金能报销的费用一起报销掉

2、只能使用上海银行借记卡，注意是【上海银行】，不是上海随便哪一家银行，父母和宝宝的都可以，记得提前准备好

3、以上材料除医疗证需要原件、出生医学证明需要复印件外，其他均需要查看原件，递交复印件

三、报销流程

图片来源【生个宝宝】产科经验大全

四、报销范围

1、定点医疗结构的普通门诊诊查费、专家门诊诊查费、急诊诊查费

2、定点医疗结构普通病房床位费

3、门诊煎药费

4、定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用

5、符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用

五、非报销范围

1、在境外就医发生的医疗费用

2、未在规定的划区定点医疗机构发生的医疗费用

3、挂号、伙食、陪客费等，观察室（包括门急诊设置的病房）、家庭病床、特需病房、联合病房、康复病房及部分日间病房的全部费用

4、自杀、自残、斗殴、吸毒、医疗事故、美容整形、交通事故所发生的费用，以及其他依法由第三人承担的医疗费用

5、因参加违法活动造成伤残所发生

6、原始报销票据不全或超过规定三个月结算期限的费用

7、市卫生计生委、市医保办和少儿住院互助基金规定其他应当自理的费用

六、医保定点医院

定点医疗机构名单可在国家医保局网站查询

图片来源【生个宝宝】产科经验大全

七、常见问答

1、宝宝刚出生就住院了，办了医保卡后这部分能报销么?

答：如果医保卡是在宝宝3个月内且在出院前就办理好的话，可以直接用。

如果出院前尚未办理好的，出院后去线下办事处办理报销。

2、发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女”的怎么报销？

答：须提供出生证原件、复印件（出生证原件应先填写新生儿姓名再复印）；

3、发票姓名既不是参保新生儿姓名、也不是母亲或父亲“之子”或“之女”的，怎么报销?

答：需到医院更改，并在修改处多加盖一个医院公章；其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改。

4、母亲生产住院时，新生儿的相关费用可以报销吗?

答：医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的，可以报销，但须提供母亲的出院小结。

5、上海新生儿医保卡必须要在3个月内办理好么?

答：不是必须。只是宝宝出生3个月内办理，自出生起所发生的医疗费用可以纳入医保报销范围；但超过3个月办理，从保险缴纳之月起所发生的医疗费用才能报销。