据说九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗有很大的副作用，是真的吗？ 期货保证金随价浮动吗是真的吗

关于进口的九价HPV疫苗，说明书上对副作用的描述是这样的：

根据我们单位接种HPV疫苗后的统计，我感觉主要的副作用分为注射局部反应和全身反应。

局部反应:几乎所有的疫苗都会有局部的反应，红、肿、热、痛。HPV疫苗的局部反应会更明显一点，很多姑娘打完针后第一个字就是“疼”，两个字“真疼”，注意，只是一部分反应，确实有些人打完，感觉还好啊，没什么反应啊~九价疫苗的反应要重于四价和二价疫苗。有人描述，是打针的时候疼，有人描述是打完针后疼，胳膊疼、酸、胀、麻，没力气，抬不起来。这是所有来打第二针、第三针的姑娘向我反馈的反应。有一位姑娘，打第二针的时候，注射局部起了一个硬结，四个月了，第三针该注射的时候，还没有消退。只见过这一个硬结持续这么久的。

全身反应：国外的报道，头晕、晕厥是最常见的反应。但是，也许是人种的原因，我所见到的，国人打了之后头晕的不是很常见，晕厥没见过。全身反应常见的如低热，高热比较罕见，也有恶心、呕吐，乏力、月经紊乱。我们单位一个护士打完九价HPV第三针，恶心了2周，开始还以为是保护措施没做好，中招了~~~自测尿HCG试验，阴性，最后总结是，疫苗副反应。有几例头晕的，但是打之前都说之前晕针、晕血。考虑头晕可能是心因性反应。有个姑娘，说晕针厉害，一打针一抽血就要晕倒那种。我们的护士姐姐给她注射完毕后立即让她躺下，期间确实出现了心慌、头晕、出汗的症状，但是比之前要轻很多，监测血压、脉搏，都在正常范围。这种情况，如果不问明白病史，很容易与过敏性休克相混淆，所以，谨慎起见，一定要在打针之前详细问情况既往的情况。

其实所有的疫苗，都有副反应，只不过轻重不同。相比与打疫苗所带来的益处，这点副反应是可以接受的，也希望打算接种疫苗的姑娘们，不要有太多的顾虑。

祝大家都好运。

6月21日更新

自从写了这篇关于HPV的副作用的回答之后，收到很多赞，说明大家对HPV接种后的副作用非常的关心。根据日常工作中自己的观察的体会，特更新如下。

有关副作用的问题，有人给我说，这副作用可大了，没必要打，自己平时做好体检就好了。

还有一个非常受关注的问题，是卵巢早衰的问题，后台有姑娘私信我，说医生，打完疫苗会不会不孕啊，我还没有结婚呢。

个别打过针的姑娘说，打完针月经推迟了好几个月了，会不会这辈子都不来月经了？

关于严重副作用的问题，致死致残的，我之前我阅读过相关的文章“一年内致328人死亡，2千人终身残疾，5万例不良反应！”，这篇文章其实是当初一个准备打HPV疫苗的姐妹发给我的，说让我看看，自己不打算打了，太吓人了。还有日本的HPV疫苗叫停事件，说是疫苗注射后导致了严重的不良反应，导致伤残和死亡。

不过后来再从微信圈里搜索，发现文章多被删除，或者被辟谣。

吓一跳，点开看看，发现大多已删除，还有的是被辟谣，我想找到原文看一看，都没找到原文，想必是都已经删除了：

对于疫苗的不良反应，为什么这篇“HPV疫苗致328人死亡”的文章会有这么高的关注度，又那么快被辟谣呢。一位资深专家陶黎纳写了一篇专业的文章，称那篇骇人的文章中的数据来源于美国疾病预防控制中心的 VAERS 监测数据，虽然网站比较权威，专门负责记录疫苗不良事件，疫苗安全性研究提供线索。记录的事件确实也是疫苗接种过程中或之后发生，但是两者之间到底有没有因果关系，必须进一步调查判断才能定论。事件被 VAERS 收录，并不代表其与疫苗接种存在因果关系。

也就是说，某人接种疫苗后发生不良事件，并不意味着就是疫苗导致了该事件。两者之间是否有关系，还要经过调查后才能确信为疫苗不良反应。那文章博人眼球之处在于偷换概念。

而日本的疫苗严重不良反应事件，世界卫生组织经过调查，并没有认可使接种HPV疫苗导致的这些不良事件。

关于卵巢早衰，之前曾读过美国的一篇调查，说是参与接受疫苗注射的一个群体，接受疫苗注射之后出现生育能力下降。去年我读了一篇复旦大学附属妇产科医院邹世恩医生写的文章，文章提到，2018年7月《毒理学与环境卫生杂志》那篇文章报道具体是这样的，2007年～2014年，美国25岁～29岁女性的生育力下降，且与HPV疫苗接种有关。HPV疫苗是否会影响卵巢功能，导致生育力下降呢？文章提到，参与进行试验调查的女性，高收入和高教育水平的女性，对自身健康相对比较关注，HPV疫苗接种的比例相对较高。而且，这部分女性的生育意愿相对较低，更有可能采用避孕措施，或者多选择晚婚晚育，30岁以后再生育的很常见。但是论文忽略了这个可能存在偏差的事实，没有进行分层分析，轻率地把两个事件的相关性联系为因果关系。这个结果是不公正的。

《儿科学》公布的一篇大样本研究，研究人员统计分析了199078名11岁～34岁女性，其中的58871人接种了HPV疫苗，余下的女性接种过其他疫苗。在全部女性中，一共有早发性卵巢功能不全（POI）79例，逐一排除卵巢切除、放化疗、遗传病等影响因素后，只有28例是在接种疫苗后出现POI的症状，其中HPV疫苗接种后出现的只有1例。也就是说，58871名女性接种HPV疫苗后，只有1例出现POI症状。这种概率比普通人群POI的发病率还要低好多。

因此，我们完全可以推论，HPV疫苗不会引起卵巢功能衰退。其他几种疫苗的数据也证实不会增加POI的风险。所以，注射HPV疫苗不会对年轻女性的生育能力产生负面影响。

世界卫生组织在2017年发布了一个更新的文件“WHO关于HPV疫苗立场文件”，原文“Human papillomavirus vaccines: WHO position paper”，WHO对于HPV疫苗的立场，概括一下：

由于宫颈癌和其他HPV相关疾病是全球重要公共卫生问题，所以WHO再次建议将HPV疫苗接种纳入国家免疫规划。对未发生性生活的女孩进行接种，将获得最佳的预防效果。已上市的三种HPV疫苗均有良好的安全性和有效性。

一句话总结：有必要打吗？有。安全吗?安全。

因此，哪些对于打不打HPV疫苗还将信将疑的姑娘们，希望你们能够理性对待疫苗的不良反应。不仅是HPV疫苗，其他疫苗一样都存在不良反应的发生率。不要因为有人出现副作用就拒之门外，也不要因为完全不了解机制效用原理就盲目跟风接种，打不打，结合自身的情况来定。

喜欢刨根问底的小伙伴，可私信我，我这里有世界卫生组织那篇2017立场的原文，不愿意费脑细胞看外文的，可以给你中文解读版。

参考文献：

1.Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, May2017[J]. Wkly Epidemiol Rec, 2017,92(19):241-268.

2.HPV疫苗致死致残的谣言，是如何骗过你的？-MedSci.cn

3.HPV疫苗真的会让卵巢早衰吗？-MedSci.cn

插入一个小插曲，最近几天工作中遇到的情况：

1.一位外地的姑娘，从北京接种完HPV疫苗后回到当地，开始出现头痛、恶性、乏力、恶心。非常紧张地给我打电话。医生，我刚打完疫苗，回家后不舒服，你说我是不是得了新冠肺炎了？我吓死了，不敢像别人说，担心别人把我隔离。从她描述的症状来看，非常有可能是出现了疫苗接种后的不良反应，我嘱咐她，第一，从我个人经验来看，很有可能是疫苗的不良反应，没有发热，可观察、休息，头痛严重可以用点止痛药物。第二，非常时期，她又做过飞机，不能完全除外意外情况，如果症状严重，或者又出现了发热，建议去医院筛查。遗憾的是后来丢失了她的联系方式，该姑娘最终失访，没有了解到后续她的情况。她也没有再给我们打电话，我想，她是好了。

2.一位去香港打九价HPV疫苗的姑娘，因为疫情原因，去不了香港。她接种了2剂次九价HPV疫苗，问我怎么办，第三针只能在大陆打了，但是大陆的政策要求过了27周岁不能接种九价疫苗，怎么办呢？看样子一时半会香港也去不了了。

按照世界卫生组织HPV疫苗立场文件里是这样建议的：

也就是说，对3种HPV疫苗交叉使用的安全性、免疫原性和有效性证据有限，建议尽量接种同一种HPV 疫苗。然而，如果不知道之前接种的疫苗类型或无法获得相同类型的疫苗，可以采用其他任何一种HPV疫苗完成整个接种程序。也就是说，这姑娘，在中国大陆可以接种4价HPV以补充最后一剂次。

2023.2.8日更新

自从回答完这个问题，收到很多人的咨询。因为这篇回答浏览量大，在此针对大家问的比较多的一些问题，做一些内容的补充，相信能帮助到