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职工医保统筹基金如何使用 职工医保统筹基金如何使用

2023-04-07 14:25:54 互联网 未知 基金

职工医保统筹基金如何使用?

一:如何使用医保统筹基金支付


医保统筹管理,由个人帐户和统筹帐户组成。统筹基金支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。帐户支付,也就是用你的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。 统筹基金是对于不记入帐户部分的缴费,需要进入统筹基金。


我知道你的意思,就是你把医保卡借给别人去住院治疗,然后统筹上查出用了一万多元钱,这个对你个人没有任何影响,只是不要让社保局知道就行了!假如社保局知道了,你这种行为属于骗保,是要追究责任的喔!


二:医保统筹基金支付是不是就是报销


医疗一直都是我们


看病难、看病贵犹如一座隐形大山,随时可能压垮一个家庭。


好在我们每个人都有参加医疗保险,最基础的保障还是要有的。


职工医保统筹基金如何使用


参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,可以通过个人账户直接结算。具体办法由省医疗保障局会同省财财政厅制定。

在住院过程中根据用药范围进行使用,同时有上限规定。职工基本医疗保险的统筹基金主要使用在职工住院期间。所谓统筹基金是指缴纳基本医疗保险是用人单位缴纳的那部分。

医保卡统筹账户的钱,只要在被保险人发生医保报销范围内的事故责任,找医保部门申请报销时才能用到,若是日常医院缴费、药店买药,只能只用医保卡的个人账户余额,统筹账户的钱不能用,更加不能取出来。各地医保政策不一样,在实际医保报销时,会有起付线、报销比例等限制,并不是什么费用医保都报销。医疗保险统筹是指医疗保险统筹地区从用人单位参保后为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的剩余部分。

使用方法如下

医保卡统筹即医疗保险统筹,是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中,扣除划入个人帐户后的其余部分。 医疗保险统筹基金属于全体参保人员,由社会保险经办机构集中管理,统一调剂使用,主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。


医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用,任何单位和任何个人都不得挪用。 统筹基金包括:统筹地区全部参保单位缴费总额扣除记入个人帐户后的剩余部分;财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等。

参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,可以通过个人账户直接结算。具体办法由省医疗保障局会同省财财政厅制定。

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