参加上海少儿住院基金如何报销 报销流程怎样 少儿基金保险怎么报销医疗费用

(一)少儿住院互助基金住院费用如何报销?

答：少儿住院互助基金住院医疗费用由定点医院记账结算。在办理住院时，请将《医疗证》、住院结算证明单交入院处(转诊的需同时提交有效转诊单)，出院时，符合少儿住院互助基金规定的费用由医院记账结算。

18周岁以下，参加本市城乡居民医保的重残人员，先在医院记账结算城乡居民医保部分费用，然后在出院后的3个月内，凭相关材料到户籍所在地的区基金管理办公室申请报销少儿住院互助基金部分费用。

(二)少儿住院互助基金大病、罕见病等专科门诊费用如何报销?

答：专科门诊医疗费用采用零星报销制，即由患者先自费结账，然后在就诊后的3个月内，凭相关材料到参加少儿住院互助基金所属的区基金管理办公室申请报销。

(三)新生儿时期住院费用如何报销?

答：新生儿患病住院后，符合少儿住院互助基金划区定点医疗规定，在设立新生儿病房的定点医院住院治疗的费用，纳入支付范围。

新生儿须先办妥本市城乡居民医保和少儿住院互助基金的参保手续，然后按以下情况结算：

1.如在城乡居民医保和少儿住院互助基金两项参保手续均办妥的次月出院的，可凭医疗证、住院结算证明单(转诊的需同时提交有效转诊单)，在医院记账结算。

2.未在医院记账结算的，于出院后的3个月内，到少儿住院互助基金参保所在地的区基金管理办公室申请零星报销。

(四)办理零星报销时，需携带哪些材料?

答：按以下不同的费用情况提供相应材料：

1.少儿住院互助基金住院医疗费用：

⑴医疗证(原件);

⑵出院小结(原件和复印件);

⑶医疗费收据(原件和复印件);

⑷医疗费明细账单(原件和复印件);

⑸出生证(复印件)(报销新生儿住院费用需提供);

⑹《上海银行》普通借记卡(原件和复印件)(可为患儿本人或其监护人，如为监护人的，须出示关系证明);

⑺办理人身份证。

2.少儿住院互助基金大病专科门诊医疗费用：

⑴住院结算证明单(每学年首次申请报销时需提供);

⑵医疗费收据(原件和复印件);

⑶医疗费明细账单(原件和复印件);

⑷《就医记录册》;

⑸检查、化验等报告;

⑹《上海银行》普通借记卡(原件和复印件)(首次报销时需提供;可为患儿本人或其监护人，如为监护人的，须出示关系证明);

⑺办理人身份证。

3.少儿住院互助基金罕见病特异性药物费用：

⑴住院结算证明单(每学年首次申请报销时需提供);

⑵医疗费收据(原件和复印件);

⑶医疗费明细账单(原件和复印件);

⑷门诊用药提供《就医记录册》，住院用药提供出院小结原件和复印件;

⑸《上海银行》普通借记卡(原件和复印件)(首次报销时需提供;可为患儿本人或其监护人，如为监护人的，须出示关系证明);

⑹办理人身份证。

4.城乡居民医保住院医疗费用：

⑴医疗证(原件)和城乡居民医保参保凭证;

⑵急诊就诊病史和挂号费收据(外省市急诊住院的需提供)，定点医疗关系转移凭证(定点医疗关系转移至外省市的需提供);

⑶出院小结(原件和复印件);

⑷医疗费收据(原件和复印件);

⑸医疗费明细账单(原件和复印件);

⑹出生证(报销新生儿住院费用需提供);

⑺《上海银行》普通借记卡(首次报销时提供;可为患儿本人或其监护人，如为监护人的，须出示关系证明);

⑻办理人身份证。

(五)住院结算证明单在哪里开?

答：在缴纳少儿住院互助基金参保金的经办单位，开具住院结算证明单。

(六)医疗证遗失了怎么办?

答：医疗证遗失，需办理补证手续。参保者可凭身份证明，到所属区少儿住院互助基金管理办公室办理补证手续，并按规定交纳补证费10元。补证后继续享受基金待遇。

(七)少儿住院互助基金管理办公室在哪里?咨询电话是多少?

答：市和各区少儿住院互助基金管理办公室地址和电话如下：

单位地址电话邮编上海市北京西路1465号52122999200040黄浦区马当路365号2楼63280410200025徐汇区漕溪北路336号4号楼202室64873827200030长宁区云雾山路39号一楼受理大厅少儿基金窗口52064613、52064612200051静安区中华新路469号三楼308室56389726200070普陀区曹杨路510号11楼62441118转1115200063虹口区玉田路222号一楼65451463200092杨浦区济宁路252号-1号（接待窗口）65100263200082闵行区莘潭路408号北楼3楼64926562201199宝山区友谊路42弄5号36071806、36071807202399嘉定区塔城东路400号1号楼109室59530302201822浦东新区德平路289号16楼城南路1366号行政服务中心二楼5034278458000826200136201399奉贤区南桥镇江海路363号57194622201499松江区乐都西路867号-871号2号楼39号窗口中山中路38号1号楼1221室57823738 37736553201600金山区石化街道卫二路428号57970058200540青浦区青舟路200号（民防综合大楼）507室69735523201700崇明区城桥镇一江山路612号59613837202350

(八)有哪些途径可以咨询城乡居民医保政策?

答：可以登录医保网站www.shyb.gov.cn查询，或拨打医保咨询服务热线962218进行咨询。

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