10分钟看懂社保和四大商业保险(重疾险、医疗险、意外险、寿险)
哈喽我是阿朱,7年独立保险工作室,专讲保险公司不让讲的~
如果你在别处看到有和我讲的不一样的,请以我为准。
一、有哪些保险?保险的种类称作险种,按缴费方式分,可以分为 社会保险(强制交)和 商业保险(自愿购买)
1.社会保险(社保)
(1)城镇职工五险一金中的五险:养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险
(2)城市少儿医保
(3)城镇居民医疗保险 / 乡镇居民的新型农村合作医疗(新农合)
社保是国家福利,是最基础的保障,商保可以没有,但社保必须在手
医保是社保中的一个类别,具体指五险中的医疗保险、城市少儿医保、城镇居民医疗保险、新农合。四者不能重复报销,所以在公司交了五险一金的,在老家就不用浪费钱交新农合了
城市少儿医保是给小孩子办的,有本市户口的,出生就可以办;没本市户口的,要等上幼儿园/小学后才能统一办
没本市户口的家庭,可以先给孩子在老家交个新农合,平时在城市门诊治疗是没法报销了,但住院治疗要花大钱时可以申请异地报销
有社保的人在买部分商保时,比没社保的要便宜
2、商业保险
商业保险按保险标的(对象)分为人身险 和 财产险
人身险就是保人的寿命和健康的,财产险就是保人的房车等财产的,其中的代表就是车险
人身险里有四大类险种,分别是寿险、重疾险、医疗险、意外险
其中重疾险和医疗险都属于健康险
(1)寿险(保死,狗带了就赔一大笔钱)
(2)健康险(保生,生病了就赔钱或报销医疗费)
①重疾险
②医疗险:百万医疗险、防癌医疗险、小额医疗险
(3)意外险(保非疾病导致的生和死,比如被车撞了,狗带了就赔钱,没带就报销医疗费。但如果是因癌症等疾病引起的,那带不带都不赔)
课外小姿势
团险公司团险不是一个具体的险种,而是一种承保方式,我们平常办商保都是个人给个人买,团险则是一个团体给它的成员统一购买。
像有些公司HR招人时喊的“六险一金”,多的那个险就一般是商业团险,具体险种一般是意外险、医疗险,成本大概是100块/人年。
“我买了保险”重疾险的理赔动不动就是几十万,所以审核会很严格,会查你的诊断报告、病例书等,所以在看一些你不知道是什么病的时候,记得提醒医生:
“我买了保险!”
然后有经验的医生都能get到,病例就尽量不会写影响理赔的内容了。
自由职业怎么交社保①挂在朋友或专门的公司去正常交职工五险一金;②在当地社保局以灵活就业人员身份,去申请缴纳职工医保和养老保险;③在户口所在地的社保局交居民医疗保险和居民养老保险。
二、社会保险有什么用?养老保险:退休后发养老金
工伤保险:因公受伤时,报销医疗费
失业保险:职工被辞退后无业,或农村户口辞职后无业时,可以领取失业保险金
生育保险:产妇在生育前后可以领取生育津贴、报销检查费、接生费、手术费等费用
职工医疗保险、少儿保险、新农合、城镇居民医疗保险:看病时报销医疗费
注意:凡是报销类的社保,要求治疗项目和药物必须在国家医保目录内,才可以报销。简称社保范围内用药。范围外的,不予报销。
国家医保目录见
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