什么是大病统筹？它和基本医疗保险之间又有什么区别？

原标题：什么是大病统筹？它和基本医疗保险之间又有什么区别？

基本医疗保险大家都知道，但大病统筹很多人都并不是很清楚，那么，基本医疗保险与大病统筹有何区别呢?具体我们还是来看下文的简单介绍吧。

小泰律师之前的文章里有介绍过基本医疗保险，今天就详细介绍一下大病统筹。

一、什么是大病统筹？

大病统筹也称大病医疗基金统筹，是指一定区域或一个行业范围内建立一个大病医疗基金制度，对企业的职工患各类大病开支的医疗费用实行社会统筹，主要是为了解决企业职工患大病医疗费负担过重的问题，实行统一筹集、支付及管理等等。

其中，统筹基金一般以企业缴纳为主，个人适当缴纳一部分，上缴给上级社会保险机构，统一调剂使用，实行大病统筹以后，发挥了资金上的互助互济，均衡了企业之间医疗费不平衡的矛盾。

二、大病统筹和基本医疗保险的主要区别：

1、功能不同，不能互相取代

医疗保险解决的是基本医疗费用，报销的标的是门诊医疗费用，和非重大疾病住院费用。而大病统筹解决的是重大疾病住院费用。两个险种功能不同。

两个险种的起付线，报销比例和报销上限也是不同。并且各地有不同的标准和具体规定。

2、缴费标准不同，捆绑征收，密不可分

基本医疗保险包括城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险。无论是城镇职工医疗保险，城乡医疗保险，还是大病统筹保险，各地缴费标准都有自己的地方规定，并不统一。

以北京地区的政策为例，基本医疗保险缴费的规定是，单位参保人基本医疗保险缴费比例为11%，其中9%为医保统筹费用，由用人单位承担。2%为个人医保账户费用，由参保人自己负担。大病统筹缴费的规定是，用人单位缴纳1%，个人每月缴费标准为3元。

由于合并征收的原因，很多参保人并没有感觉到大病统筹缴费的这回事儿。

3、缴费时限不同

（1）城镇职工医疗保险

理论上，在职职工自建立劳动关系之日起，至退休之月，都应该缴纳基本医疗保险费用。

累计缴费年限达到当地规定的最低年限后（大多数地区规定，女性至少缴满20年或25年；男性至少缴满25年或30年），才可以享受退休人员医保待遇。退休后，就不需要缴纳基本医疗费用了，并且可以终身享受退休人员医保报销待遇，个人医保卡账户还可以定时返款。具体返款标准、返款周期和返款方式，各地有不同规定。

但退休后，仍然需要缴纳大病统筹费用，终身缴纳，才能终身享受。

由于在绝大多数地区，大病统筹费用是通过医保个人账户或者养老金账户直接自动代扣代缴的，所以大多数退休人员并没有感觉到自己缴纳了这笔费用。

也有些地区退休人员的大病统筹费用是单独缴纳的，以这种形式缴费，退休人员就都有感觉了。

（2）城乡居民医疗保险

城乡居民医疗保险的基本医疗费用和大病统筹费用都是按年缴费的，没有退休之说。因此终身缴费，才能终身享受。具体缴费标准各地也是有所不同的。

所以说，大病统筹保险是基本医疗保险的补充，他们不能互相取代，但也密不可分。大病统筹保险可以在基本医疗保险报销不了的范围，对危及参保人员的健康或生命的重大疾病进行互助互济。

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