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如何缴纳城乡居民意外伤害保险? 居民如何购买黄金保险划算些呢知乎

2023-07-20 13:27:06 互联网 未知 保险

如何缴纳城乡居民意外伤害保险?

……城乡居民医保里面有意外保险的。

以下节选今年城乡居民医疗保险政策须知

三、意外伤害有什么规定?

(一)哪些意外伤害纳入城乡居民医疗保险报销范围?

指无第三责任方且排除自杀、自残,因意外导致身体受到伤害的事件。

(二)发生意外伤害就诊应该怎么办?

参保居民发生意外伤害需要治疗的应到本市定点医疗机构治疗,需要住院治疗的,入院后配合定点医疗机构填写《城乡居民医疗保险意外伤害备案表》,并在入院24小时内向承办机构报案;参保居民在统筹区外因意外伤害住院的,在入院24小时内直接向承办机构报案。因意外伤害导致死亡的可适当延长至48小时内报案。突发疾病死亡的大学生,由家属或所在高校在48小时之内向承办机构报案。未在规定时间内报案的统筹基金不予支付。

(三)意外伤害门诊支付标准是多少?怎样报销?

在校(园)学生儿童和18周岁以下非在校少年儿童因意外伤害发生的门、急诊医疗费用,在政策范围内超过100元以上的部分按90%支付,一个自然年度内最高支付限额为2000元。所发生的门急诊费用在治疗结束后,持相关材料到大病补充保险承办机构报销。

(四)意外伤害住院支付标准是多少?怎样报销?

因意外伤害发生的住院医疗费用按普通疾病住院支付的相关规定结算。

参保居民因意外伤害在定点医疗机构住院治疗的,出院时实行即时结算。属于统筹基金支付的部分由定点医疗机构记账管理,与承办机构按合同规定结算;属于个人自负部分,由个人付担。参保人员经商业保险承办机构备案,在统筹区外住院治疗的,出院结算后凭相关材料到承办机构报销。

四、城乡居民基本医疗保险年度最高支付限额是多少?参保居民在一个自然年度内住院治疗、经备案特殊慢性病门诊治疗、门诊统筹及意外伤害所发生符合规定的医疗费用,基本医疗保险基金累计支付最高限额为15万元。

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