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保险理赔程序在保险公司理赔系统中的实现 黄金寄递保险怎么理赔流程图视频

2023-08-17 05:10:35 互联网 未知 保险

保险理赔程序在保险公司理赔系统中的实现

目录 理赔的程序理赔程序在保司理赔系统的实现报案立案案件受理理算核赔结案 写在最后

理赔的程序

保险的理赔通常需要经过确定理赔责任、确定损失原因、勘察损失事实、赔偿给付、损余处理、代位求偿等程序。

理赔程序在保司理赔系统的实现

保险公司为了实现保险理赔程序,会在其理赔业务系统中,设置理赔主流程和理赔分支流程。 理赔主流程是指每个理赔案件的必经环节,而理赔分支流程是理赔案件的非必经环节。

理赔主流程 保司理赔系统中,理赔主流程一般包含:报案、立案、受理、理算、核赔、结案。理赔分支流程 常见的理赔分支流程一般有:案件注销、理赔费用管理、预付管理、重开案、案件调查、未决调整、资金退票管、追偿管理。理赔主流程图 报案 立案 受理 理算 核赔 结案 报案

保险事故发生后,被保险人或受益人应将事故发生时间、地点、原因及其他有关情况,以最快的方式通知保险公司,并提出索赔请求;保险公司在接到索赔请求后,进行报案登记。 报案,是整个理赔程序的起点。

立案

保险公司(保险人)受理索赔或给付请求并正式开始核赔的行为。

案件受理

保险公司(保险人)接收索赔人递交的索赔材料,录入损失明细的行为。

理算

保险公司(保险人)根据损失明细,确定赔付保险金数额的过程。

核赔

被保险人或受益人提出索赔或给付请求后,保险公司(保险人)对保险事故进行认定、审核、调查,作出赔付或拒赔决定的过程。

结案

保险公司(保险人)对赔案中应承担的义务和应享有的权利执行完毕的状态。

写在最后

在发生保险事故后,索赔与理赔是最关键的步骤,被保人通过此过程行使风险转移的权利,保险公司(保险人)通过这个过程履行补偿给付的义务。

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