黑龙江保险业发布理赔典型案例（部分） 阳光农业保险理赔规则

□王楠 记者 赵修彬

2018年,黑龙江保险业响应时代呼唤,全省保险系统开拓奋进，攻坚克难，各项工作取得了积极进展。日前，黑龙江省保险行业协会发布了2018年行业理赔典型案例。

龙门农场遭遇冻灾，

阳光农险赔款2202.68万元

2018年9月9日凌晨，黑龙江省龙门农场出现强冷空气，气温骤降，最低气温-1.3℃，持续8小时的低温带来的霜冻，致使龙门农场的大豆和玉米受灾严重，产量大幅降低。此次冻灾造成龙门农场投保的大豆、玉米总成灾面积110553.74亩，受灾农户1740户次，赔款金额共计2202.68万元。

黑龙江省龙门农场位于五大连池市境内，黑河地区中部，地处小兴安岭南麓的龙门河畔，农场耕地总面积23.6万亩。2018年初，该农场在阳光农业相互保险公司投保了15.60万亩的大豆种植业保险和3.66万亩的玉米种植业保险，总保额7921.95万元。灾害发生后，阳光农业相互保险公司龙门保险社的理赔人员和管理区协保员及时赶到事故现场，依据保险公司理赔实施细则，对受灾地块进行全面查勘。由于此次霜冻灾害造成的受灾面积大，受灾农户多，为了准确、合理、实事求是地完成损失查勘任务，管理区人员和保险公司双方一同记录受灾标的地号、面积，待作物成熟、脱水后进行实地测产，再确定最终损失程度。对于受灾情况复杂的标的，保险公司还进行了二次查勘。在农场及管理区的配合下，保险公司及时、准确地掌握了一手材料与数据，迅速的完成现场查勘工作。

当冻灾发生后，阳光农险第一时间启动突发灾害应急预案，各级部门行动起来，在极短的时间内深入受灾现场，通过科技手段，及时、快速、准确地对受灾农户的损失进行查勘理赔，尽量减少冻灾对受灾农户造成的经济损失，为受灾地区和农户快速恢复生产生活提供了保障。充分体现了国家政策性农业保险在减轻自然灾害损失和帮助被保险人在恢复正常生产生活方面发挥的重大社会功能。龙门农场种植户举着大拇指说：“幸亏我投保了保险，要不明年真是没钱种地了。”

大兴安岭林木遭遇越境火灾，

全省保险业支付赔款1236万余元

2018年6月3日，内蒙古汗马自然保护区火灾越境至黑龙江大兴安岭林区呼中自然保护区，纵深约1.5-2公里。得知情况后，平安产险黑龙江分公司、阳光财险黑龙江省分公司等公司第一时间启动应急预案，对火势进行预判，并召开共保体会议，研究商讨应急方案。当火情得到控制后，相关单位立即联合共保单位深入火场查勘，同时利用卫星遥感等新技术对火场进行灾害前后对比，快速精确定损。最终，黑龙江省保险业支付赔款1236万余元。

林木保险是以林木为保险标的的保险。林木保险作为保障林业生产正常发展的必要手段之一，它有助于及时从经济上补偿林木的意外损失，保证森林资源的再生。同时，对完善林业生产体制，加强护林防火，保障林业生产经营的稳定，安定林农生活发挥着重要的作用。

企业财产遭受损失，

人保财险支付赔款290.36万元

2018年6月27日20时至6月28日20时，安徽凤阳县普降大暴雨至特大暴雨，全县降雨量218.1mm，单日降水量创1957年有气象记录以来的新高。该烟草公司仓库内的烟草货物因暴雨浸泡严重受损，人保财险黑龙江省分公司赔付金额290.36万元。

2018年1月，黑龙江省某烟草公司在中国人保财险黑龙江分公司为安徽省凤阳县仓库存放的烟草货物投保了企业财产保险。接到报案后，人保财险黑龙江省分公司高度重视，立即召开专题会议，针对客户的特殊情况，制定了专门的理赔方案，并要求工作人员快速反应，及时查勘，快速定损，协助客户做好受损货物的抢救以及客户服务工作。

本次事故受损标的货物共计17个产地，47个规格等级，40390件，重量达8,070,469.60公斤。当时室外气温为30℃，而仓库内由于通风较差，最高温度达36℃，在如此潮湿闷热的环境下，人保财险黑龙江省分公司的查勘人员坚持细致查勘，历时四天半完成了库存标的的统计工作，得到了被保险人代表的高度赞誉。

企业财产保险是将企业的固定资产和流动资产作为保险标的，存放在固定地点的财产为对象的保险业务。它使被保险企业及其他经济组织在遭受到保险责任范围内的自然灾害或意外事故时，能够及时得到经济补偿，有效地为企业分担风险，保障了企业正常生产和经营。同时，还配合企业开展防灾防损工作，保护社会财产安全。此案中，人保财险黑龙江省分公司在暴雨造成被保险人损失严重的情况下，“想客户之所想、急客户之所急”，站在客户的角度思考问题、解决问题。快速反应，在取得客户理解的情况下开展查勘定损工作，通过与客户共同面对巨灾、共同抢险、共度难关，拉近公司与客户的情感，在实践中落地总部的“升服务、强黏性”的工作要求，取得了事半功倍的效果，真正达到“降赔增誉”的效果。

长期护理保险，

太平洋人寿支付赔款75.5万元

2018年，太平洋人寿黑龙江分公司承办齐齐哈尔市龙沙区的长期护理保险，参保人数15.5万人，赔付1771人次，赔付金额75.5万元。长期护理保险不仅可以满足失能、半失能老年人的照料需求，缓解了其家庭成员，特别是子女的照料压力。同时提高其生活质量，为失能老人营造一个温馨舒适的氛围，让失能老人更有尊严地安享晚年。

2016年,人社部发布了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，选择了15个城市作为国家长期护理保险政策的试点。齐齐哈尔市作为全国长护险首批15个试点城市之一，积极响应国家号召，宣传落实，加速推进长期护理保险制度建设步伐。参保人群为齐齐哈尔市参加城镇职工基本医疗保险的人员。

于某是位85岁的老人，长期失能卧病在床，由于子女工作忙碌，且爱人的身体较差，无法对老人的日常生活及身体护理进行较好的照顾，为了能让老人得到更好的生活照顾和专业的医疗指导，他的家属将他送至护理服务机构中，但高昂的护理服务费用让老人及其家庭承受着巨大的经济压力。自长期护理保险业务开办后，开始享受长期护理保险待遇。仅2018年他就收到长期护理保险理赔款6570元，这让于某的生活质量有了一定的提升。当老人家属收到赔付金时，满心感激，他们握着保险公司理赔工作人员的手久久不肯放开，激动地说：“感谢国家的好政策，感谢党的关怀，感谢保险公司的保障，长期护理保险的政策真是实实在在缓解了我们的精神压力、经济压力及对老人的照顾压力，也让我的父亲更好地安享了晚年。”

据了解，同时发布的2018年重点理赔案例还有“大病保险与兜底保险编织保障网，国寿支付赔款1227.83万元”;“政策性出口信用保险，为小微企业‘走出去’保驾护航”；“台风‘山竹’来袭货运险护航，大地财险支付赔款206万元”；“精准扶贫面向失独家庭，人保寿险支付赔付915余万元”；“诉讼财产保全责任险解烦忧，太平洋财险支付赔款2.8万元”；“税优健康险为客户编织医疗保障网，太平人寿支付赔款4万元”等六个案例。