医保能报销多少钱,我可算知道了...
很多朋友因为些小毛病,得上医院看个门诊。
大家看病回来手里都会拿着一张门诊收费票据,里面是咱们去医院这趟花的钱。
有时要花一两千,但医保一毛钱都不给报销。
许多人就问了,我平时五险一金公司都给上,看病医保不是能报销70%吗?(这个比例不同城市不一样)
为什么最后我自己还是花那么多钱,甚至一分钱都没给报?
我社保是不是白交了?是不是医院坑我了?
其实报销细节单据里都写着呢,但是单据写的过于丧心病狂,严重摧毁大家的求知欲。
今天钱多多就来支招,只看单据两个地方,让你秒懂:
1,门诊费用,到底报销多少钱,自己实际花多少钱?
2、自己花的钱,花在哪里?
一、花多少钱?这次门诊,一共花多少钱?
下图,看红框部分。
合计,顾名思义,这次门诊各项费用加一起的总和,既包括能报销的也包括不能报销的。
二、报多少钱?至于医保给你报销多少钱呢?看这里就好。
下图看红框,基金支付。(隐藏的可以说是非常硬核了)
很多人一听基金就发怵,其实很好理解,你可以这么想。
全社会的人每月都要交社保,这些钱就被放到一起,组成了一个基金。
按时交社保的人,谁去医院看完病需要报销了,你的医保卡就会从这个基金里划走一笔钱给你报销。
三、我实际花的钱?最后是个人支付金额,下图看红框。
这个就很好理解了,就是你自己要花的钱。
看懂票据后,就是第二个问题,为啥都报销了我自己还要花这么多钱?说好的基金呢?
红框里的自付一,自付二、自费,这三笔就是我们要自己花的钱。
1、自付一
咱们看门诊时,是有个起付线和封顶线的。
意思是你要报销的钱,在没有达到起付线之前,或是超过封顶线,都不给你报销。
以北京三甲医院的门诊为例,起付线是1800,累积超过1800的部分按70%报销,报销的钱最多不能超过2万。如果你门诊才花了1500块钱,那就一分钱也报不了,因为还没到报销的起付线,很好理解。如果你花了2000,那就只报销超过1800的部分,也就是内200块钱的70%,就是140块钱,也很好理解。
如果你花了31800,那超出1800的部分,也就是30000块的70%,是21000元。
超出20000封顶线的内1000元,就不给你报销了,你得自己掏。
这个好像复杂一点,其实就是小学乘除法,多看两遍就明白了,简单直接。
2、自付二
自付二就更简单了,有一部分药或者检查项目,医保只给你报销一部分。
还是以北京为例,这个比例是90%,也就是说自己要承担10%的费用。
3、自费
第三个,自费。
大白话就是这个药或检查项目,医保不给你报销,花多少都是你自己的。
因此,我们最后在票据里看到的个人支付金额,就是这自付一、自付二、自费这三项加在一起的金额。
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