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互联网保险安全吗?理赔会不会有问题? 外汇买了保险会不会赔付到账户里面去

2023-08-25 13:08:28 互联网 未知 保险

互联网保险安全吗?理赔会不会有问题?

震惊!互联网保险因十分便宜,被频频质疑安全问题和理赔问题。

互联网,只是保险销售的一个渠道而已。

如果只是因为它便宜,就给他扣上“不安全、理赔难”的帽子,那这是大家对互联网保险最大的误解。

不仅会失去一些高性价比的产品选择,也失去了低预算配置高保额的机会。

如果你对互联网保险顾虑重重,那我强烈推荐你看看这篇文章:“保险从买到赔,如何确保万无一失?”

这篇文章我吐血写了3个星期,请大家给它3分钟的面子。

花3分钟掌握「保险从买到赔的全攻略」,超值!

作为一个从买到赔的过来人,我悟出了一个道理:买保险的时候只要求你是个小白,理赔的时候就要求你各方面都达到专家水平。

血的教训!

所以,保险买到根本不是终点,赔到才是。

买了保险却不能获赔,比不买保险,更糟糕。

废话少说,文章核心内容主要有3大部分:

保险拒赔重灾区+四大险种购买攻略+四大险种理赔攻略。

我们快点进入主题吧。

一、保险拒赔重灾区

在「中国裁判文书网」看了将近 300 个保险拒赔案例后,我逐渐发现了一些端倪。

总结了保险八大高频拒赔案例:

其中有 4 条是拒赔重灾区,大家可以重点关注,大师兄也会抽丝剥茧的讲清其拒赔原因;剩余 4 条稍作了解即可。

1、拒赔重灾区一:未如实告知

买保险其实就像做生意,诚意为先。

要是保险公司单纯为了卖而卖,对客户的个人情况一语带过,就容易存在销售误导现象,客户一投诉一个准。

要是客户单纯为了买而买,对身体的一些异常情况故意隐瞒,保险公司拒赔也是板上钉钉。

所以,只有买卖双方遵循最大诚信原则,才能避免不必要的纠纷发生。

举个真实案例:[(2017)新 40 民终 161 号 ]

投保:2012 年 5 月 2 日,李某投保某重疾险,保额 8 万元。出险:2013 年 4 月,李某确诊「尿毒症」, 申请理赔,保险公司拒赔。判决:法院审理后,支持拒赔。

拒赔原因:保险公司查出李某投保前,已因「慢性肾功能不全」住院,且出院后 15 天即投保,主观恶意明显。

根据《保险法》第 16 条第 4 款:投保人故意不如实告知,保险公司不赔且不退还保费。法院经一审、二审,均支持拒赔。

这样的拒赔合情合理,未如实告知,要么是重大过失,要么是故意隐瞒,保险公司一旦拒赔,就连法院都不一定会向着你。

健康告知直接影响后续的理赔,希望大家能够重视,买保险的时候必须如实告知。

而最怕的是医疗险的健康告知,会涉及到一些详细的健康问询(如1年内检查异常、2年内手术/住院/服药超30天、1年内异常症状等),我们可能没当回事,没有提及;但保险公司才不管,该拒赔照常拒赔。

就拿我身边的一位朋友来说,前段时间因感冒发烧在医院做了个CT,就被检查出来双肺结节,医生虽未建议吃药或治疗,但已经被一大批医疗险拒之门外了(包括销量超过3000万的好医保)。

如果这位朋友忽略这不痛不痒的小病去投保,到时候被拒赔都没地说理去。

2、拒赔重灾区二:等待期出险

等待期也叫观察期,是保险公司为防止有人生了病才买保险,所以设立的一个理赔门槛。

这样的设置对我们是有利的,如果没有等待期限制,那就乱套了;会存在有人带病投保,保险公司赔多了,成本就高了,我们的保费自然也贵了。

那等待期是多长呢,不同险种略有差异:

重疾险:一般90-180天。

医疗险:多数是30天。

定期寿险:常见是90-180天,也有0等待期的。

意外险:一般无等待期,保单生效就能保。

不过,如果是因意外导致的事故,是没有等待期的,各大险种都能赔。

相反的,如果在等期内是因非意外导致的出险,保险公司一般是不会赔的,只能退回所缴保费。

但也有极个别案例,拒赔和理赔的情况都存在,比如重疾险:

B类和C类重疾险可以赔:因为这类保险看重的是疾病「首次确诊」的时间;只要等待期内没确诊,即便出现相关症状,也能获赔;比如说甲状腺结节和甲状腺癌,甲状腺结节是相关症状,甲状腺癌才是确诊结果。

A类重疾险不能赔;因为这类保险看重的是疾病「首次发病」的时间;也就是等待期内有了重疾相关的症状,就无法获赔。

「确诊」和「发病」两字之差,可能理赔结果就不一样。

总而言之就一句话,保险的等待期不是摆设,如果在投保后的短短几十天内就出险,保险公司有十足的理由怀疑你动机不纯。

3、拒赔重灾区三:不在保障范围内

往大了说,是出险的事故与买到的保险险种不匹配。

保险的用途很多,保病、保老、保残、保死,甚至是理财。

而对应的险种又各不相同。

记得去年,还有位朋友拿着一份年金险,来问我能否报销医疗费......

所以,要想顺利得到理赔,买对险种是前提条件。

至于各种保险对应的各种用途,我都为大家一一罗列出来了:

而往小了说,保险各险种的保障也不是万能的。

比如意外险,并不是所有意外都能保,它需要同时满足4个条件:外界原因导致的、突然发生的、不是自己故意的、不是生病导致的。

而像我们生活中时而发生的猝死、中暑、高原反应就都不属于意外,反而是因疾病导致的,所以意外险不赔;这也是很多朋友对于意外险的误区,认为都是突然发生的,都是意外事故。

但现在已经有很多意外保险扩展了猝死保障,比如大护甲2号、小米综合意外2023等,大家可以稍加留意。

4、拒赔重灾区四:责任免除

责任免除就是保险公司不赔的地方,在保险合同上会有一个固定的格式位置,字体加粗,只要看过合同,就不会错过。

下面就是某款产品真实合同的截图:

这条也是保险拒赔重灾区,但仍有很多朋友忽略,或者是保险销售人员压根没和你提及。

出于对保险理赔的重要性,大师兄是不可能置之不理的,我手动把四大险种常见免赔事项都检索了出来:

虽然

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