用医保卡在药店买药的记录保险公司可以查到吗? 保险理赔能打到社保卡吗现在

只要医保卡留有记录，

保险公司确实是都可以查到的。

在药店买药对保险的投保和理赔也有一定影响。

我们先看看保险公司的调查能力有多夸张。

但凡是涉及到赔偿，特别是几十万保额的案件，

保险公司调查起来，那叫一个“敬业”，不放过任何蛛丝马迹。

先来个面对面“审问”，

再查你的社保卡记录、医疗记录，

再不行还有同行业数据互通，甚至明察暗访你的邻居和同事，

每招都让你防不甚防。

以后有啥事也不用找什么私家侦探了，直接请个保司调查员就行。

所以你如果想故意隐瞒健康情况投保，好在生病的时候拿到一笔钱。

那我劝你趁早取消这种打算，

说实话，瞒是瞒不住的。

大数据下，每个人都是透明的，任何“谎言”根本无处遁形。

保险公司的调查系统“防小人不防君子”，一旦让保险公司嗅到了“骗保”气息，就会有各种形形色色的调查，一定要翻个底朝天。

但个人医保记录、病历、体检记录都是不可开放信息，那是隐私，保险公司凭啥能查？

保险公司对此质疑，只需要两个字：法律。

根据《医疗机构病历管理规定》第四章第二十条：

所以保险公司的“查阅权”并不是空穴来风，而是有相关法规授予的。

眼尖的朋友可能已经发现我标出的绿色框线了，立马就说“你看，不是白纸黑字写着要患者本人同意吗，我没同意保险公司凭什么查？”

其实这也是我们自己授权的，只是当初投保时，我们没注意到有这么一条：

只要想投保，就必须同意这一条。

所以条款还是要认真看，起码自己还知道有这么一条规定。（虽然改变不了啊）

总之，刷了医保卡留下消费记录，在法律允许的范围内，只要保险公司想查，都是可以查得到。

因此，不管是就医还是买药，外借医保卡可都不是什么小事。

1、医保外借可能存在违法

关于医保卡外借是有相关规定的，不是说说而已。

《社会保险法》第八十八条规定：

虽然在现实生活中，很少有人会因为医保卡外借被罚款，

但这确实可能是违法行为。（未来政策变化，不一定违法）

2、医保外借对保险的影响

众所周知，医保卡通常可以用来买药、体检和就医。

医保卡外借用来做这些事情，对买保险会造成不同的影响：

特别是外借就医，因为所有的记录都会被默认为是你本人的，是你曾经得过这个病。

甚至会影响后续的理赔，保司有很大概率会以既往症未如实告知为由拒赔，这可太冤了。

有这么一个案例，发生在河南的新乡：

2016年，一位妻子给自己丈夫马某买了份保险。

2017年6月20日，马某被确诊为“脑梗塞、颅内动脉狭窄”。

7月，马某申请理赔。

8月13日，马某再次住院，诊断是“多发性脑梗死、右侧颈内动脉闭塞、左侧大脑中动脉狭窄可能”。

保险公司审核后，给出理赔结论是：

拒赔并解除保单合同，退还保费。

原来，保险公司找到了马某当年的病历，曾被诊断为脑梗死，

保险公司怀疑，夫妻二人是合伙骗取社会保险，可能构成犯罪。

夫妻俩人当然不认了，解释说当时把医保卡借给了自己父亲使用，和自己无关。

法院是怎么判的：

马先生提供了证据，证明他的父亲确实患有脑梗死，

而保险公司提供的当年病历，并不能以此证明被保人投保前患有脑梗死。

根据这些事实，一审法院判保险公司给付保险金。

保险公司不服，继续上诉。

因未提交新证据，二审法院维持原判。

从这个案例可见，法律确实更偏向于消费者些。

如果医保卡外借，保险公司即便拒赔，也能通过讼诉拿到全额理赔。

但我们也不能奔着打官司去啊，花费巨大的时间、精力、金钱成本耗着，太糟心了。

所以说，为了避免今后给自己带来不必要的大麻烦，

最好不要外借医保卡！

这涉及到严重的诚信问题，说重点就是骗保，保险公司肯定要考虑这层风险。

主动告知了，核保通过了，那理赔就不用担心。

核保不过，就只能换一款买了。

不过好消息是，随着医改的推行，像题主这种用医保卡给家人买药的情况，以后对保险的投保和理赔影响将不会太大。

去年8月，医保局发布了医保改革的征求意见稿。

其中就涉及到医保卡药店买药的内容。

用自己医保卡的个人账户给家人刷卡买药，

这是新政策明文允许的。

因为药店刷自己的医保卡账户余额来买药，本质上是一种个人账户余额的支付行为，并不是就诊或者就医行为，原则上是可以不用告知的。

以往这视为一种骗（医）保行为，甚至影响买保险。

比如很多人会拿自己的医保卡给父母买降压药，

在自己买保险时就会留有高血压的患病记录，如果后面涉及到理赔，很有可能被拒赔。

医保卡在药店的购药记录只是理赔调查的其中一条线索，任何拒赔决定都是各种理赔人员收集了被保险人的出险情况和理赔调查的各种证据综合以后，才慎重做出来的，一定是存在确凿的证据证明被保险人存在不如实告知或其他问题。

公子放心地告诉你，保险公司的理赔人员还是有水平的，

不会仅凭一两条购药记录，反推你有这个病，不用担心理赔的问题。

但涉及健康告知且购买药品频率高，也还是比较麻烦的，我们需要通过人工核保，提交相关资料自证清白后方可购买保险。

现在新政策如果能推行，

保险公司可能会做出相应的调整，不拿这点卡消费者脖子，

同时会跟医院药店等联系好，方便调查取证。

当然，这项政策的推行，最大的好处还是以后可以名正言顺的拿自己的医保卡给没有医保的父母刷药了，光这点就给老百姓解决了不少问题。

也不用担心去药店买药的记录被保司查到而影响投保了。

不过即使这样，投保时也建议告知，避免不必要的麻烦。

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