产品评测|0免赔、重病升级到特需部的众安成长乐少儿医疗险值不值得买?
这两年,医疗险的花样是越来越多了。先是没有健康告知,之后0免赔也逐渐上市。
这不,最近众安保险又推出了一款0免赔、专属于儿童的百万医疗险——「成长乐少儿医疗险」。据了解,这款产品还可以拓展到特需部、VIP部和国际部,直接将百万医疗的体验感拉满。
这款产品具体保障怎么样?我们来详细测评看看~
1/ 产品介绍
投保规则
「成长乐少儿医疗险」面向0天至17周岁的少儿,等待期为60天,保障1年,不支持智能核保。值得注意的是,这款产品不保证续保。
保障内容
「成长乐少儿医疗险」共有五大保障,共享600万元保额,0免赔额。就诊医院 为二级及以上公立医院普通部,其中指定疾病拓展特需部、国际部、VIP部。
一般医疗保险金
费用包含住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前30天和出院后30天门急诊医疗费用。
0—1万元赔付比例为50%、未经社保则按30%比例报销;1万元以上赔付100%,未经社保则报销60%。
少儿重疾及罕见病医疗保险金
医疗费用包含合同约定的37种重大疾病或13种罕见病住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前30天和出院后30天门急诊医疗费用。
经社保报销后按照100%比例赔付,未经社保则按60%比例报销。除公立二级或二级以上医院的普通部以外,还能100%报销特需部、国际部和VIP部的费用。不过,值得注意的是,不包含观察室、联合病房和康复病房的费用。
院外特药医疗
医疗费用包括103种抗癌特药,含两种CAR-T用药:奕凯达和倍诺达、30种罕见病特药、15种只在国外上市的特药。
在社保内报销比例为100%,有社保未经社保报销的则按60%比例赔付。
少儿指定疾病及意外门急诊
医疗费用包括合同约定的38种传染病和特定病,还有因意外导致的门急诊费用。
经社保报销后按照80%比例赔付,未经社保的则报销48%。
【增值服务】
医疗垫付、重疾绿色通道、视频问诊、在线图文问诊、肿瘤特药、海南博鳌国际特药、罕见病特药、疾病住院护工(1次/年,每次3天)、门诊挂号协助(1次/年)、就医陪诊(1次/年)。
保费测算
我们以十几岁的孩子为例,投保「成长乐少儿医疗险」,在有社保的情况下,每年保费为355元。如果投保普通的百万医疗险,保费大概在300元左右。不过「成长乐少儿医疗险」0免赔,保障更为全面,因此综合比较下来,它贵有贵的道理,并且保费上浮程度在可接受范围内,性价比还是很高的。
2/ 关于公司
众安保险运营情况
成立时间:2013年10月9日
总部:上海
注册资本:14.7亿元
总资产:480亿元
最新核心偿付能力充足率:261.91%(2023年第一季度)
最新综合偿付能力充足率:274.45%(2023年第一季度)
最近风险评级:BB(2023年第四季度)
3/ 总结
★优点
1、0免赔额
2、重病医疗升级至特需部、VIP部和国际部
3、增加儿童常见疾病和意外门急诊
▼缺点
1、不支持智能核保
2、不保证续保
3、没有质子、重离子保障
4、门急诊费用限特定病种
「成长乐少儿医疗险」是一款不保证续保的儿童百万医疗险,不过基于众安保险的百万医疗群体,续保一直都比较宽松。这款产品保障扎实、理赔体验不错,门槛低至0元,看重保障全面性的家长可以考虑给孩子选购这款产品。
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