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肾功能化验单上有多种指标，可能有肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、β2微球蛋白、内生肌酐清除率等等。不过，评价肾功能最权威准确的“金指标”，是肾小球滤过率。

我们化验肌酐、尿素氮，都是看肾脏在排毒功能发生障碍时，体内蓄积了多少肌酐、尿素氮等物质，这是一种间接的推测肾脏功能的方法，很多时候不够准确。而肾小球滤过率则更为直接，是看肾脏能从血液中滤出来多少原尿。

肾小球滤过率的单位是毫升/分钟，就是一分钟内能滤出多少毫升的原尿，滤出90毫升以上是正常，60毫升是警报，30毫升就危险了，15毫升以下是尿毒症、几乎尿不出来了。

肾小球滤过率有多种检查方法，其中最准确的方法是用菊粉。但菊粉法的检测过程异常繁琐，医生和患者的操作都很麻烦，只在科研上使用。我们一般是用另外两种方法：

一是用ECT仪器来检查：

ECT的优势是可以看到两个肾脏中每个肾脏的血流情况。但这是一项核检查，有一定的放射性，而且费用比较贵，通常隔一年以上才做一次。

二是估算肾小球滤过率，通过公式来计算，在临床上比较常用。

有的肾病朋友问：医生没给我算过，肾小球滤过率怎么算？

计算肾小球滤过率，有两种公式比较常用，一种是国际上常用的CKD-EPI公式，计算方便；另一种是针对中国人进行改良的MDRD公式，适合咱中国人使用。

1.国际上常用的CKD-EPI公式

可以用胱抑素C进行计算：

举个例子，小明是一位男性肾病朋友，胱抑素C是1.6。

那么他的肾小球滤过率，就是(1.6/0.8)的-1.328次方，再乘以132.486，结果肾小球滤过率是52.76。

小明有一天突发奇想，去泰国做了变性手术，成为了一个女孩子，那么她的肾小球滤过率就要再乘以0.932，也就是49.17。

 2.适合中国人的MDRD公式

这个公式需要4个参数：肌酐、年龄、体重、身高。

举例子还是拿小明说事，小明的血肌酐180微摩尔每升，年龄20岁，体重70公斤，身高180厘米，那么她的肾小球滤过率为：

(180/88.4)的-1.154次方

×年龄的-0.203次方

×体重的0.425次方

×身高的0.725次方

×0.772

×0.742

=35.16

这时小明又后悔变性了，她又上了手术台，做回了男人。那么他的肾小球滤过率就要去掉最后×0.742这一步，结果是48.57。

肾友们可以自己动手计算一下，或是让主管大夫帮计算。

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