社保医保怎么用？如何报销？报销比例多少？一文告诉你 教育基金保险什么意思呀怎么报销的呢

每个月都交社保，但你真的遇到事儿，你知道社保怎么用吗？

企业单位为员工购买的“五险一金”，包括养老险，医疗险， 生育险，工伤险，失业险，一金是住房公积金。

四险一金：不过今年生育险将并入医疗险，所以以后是“四险一金”了。

今天说说医保，医保是国家提供的一项基础医疗福利，医保包括城镇职工医保、城镇居民医保、新农合三类。那么，我们应该注意什么问题呢？

一、社保的医疗保险

1、医保的两个账户：

医保有几个大杀器，是商业保险无法取代的：

1.没有健康要求，也就说可以带病投保；

2.唯一可以保证续保；

3.交15年就可以保终身了~~

不过各地区会不同，有些需要交20年，有些需要25年。

对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：

2、医保账户分个人账户和统筹账户

个人账户就是自己交的那部分钱，每个月从工资里面扣的就是这个了，会直接体现在你的医保卡里。

统筹账户就是公司帮你交的那部分，个人是看不见，只能去医院看病的时候可以用统筹账户的资金报销（每个月是有限额的）

不会累计，如果不用，就会充公，充公的意思就是给别人用了，当然当你出事的时候别人的也会给你用~~

个人账户，看门诊，买药，住院没有报销的部分费用，可以用个人账户去抵消一部分。

但是，别把自己的医保卡借给别人，否则别人的病都算在你头上，包括父母，这会影响自己买商业保险。

统筹账户，充公了，只有在你生病住院需要报销的时候才能体会到它的存在。

二、医保能报销多少？

医保的使用范围，主要分为门诊报销以及住院报销，先看下报销的比例：

每个地方是不一样的，上面的图大家参考一下就行了，具体要去查当地的政策哈~

划重点：

1、个人账户里的钱跟住院保险的统筹账户没关系，各算各的~

2、门诊报销每月有封顶，住院报销会有起付线，也就是免赔额，超过的部分才可以报，住院报销比例跟医院的级别有关，级别越低的医院，报销比例越高.反之越低。

3、住院有报销限额，一般是25万，每个地方不一样。

综上所述，社保相当于是一个免赔额比较低，保额最高25万，报销有各种限制的医疗保险。

拓展阅读：支付宝好医保怎么样，适合哪些人买？最新榜单！全国十大保险公司排名最新榜单！全国热销20款优质医疗险盘点最新榜单！全国热销18款优质意外险盘点十大保险公司“值得买”热门重疾险大盘点！水滴保怎么样靠谱吗？值不值得买？三、医保哪些不能报销？

1、医保哪些不能报销？

医疗保险主要补偿疾病带来的医疗费用，但它不能保障所有医疗行为，

意外是不保的，还有重大疾病的治疗需要用到大量的高价药、进口药及进口材料，这些都是医保无法覆盖的。

2、社保医疗报销需要到参保时选定的医院，非定点医疗机构不能报销。

3. 同时对于异地报销的情况，社保还存在诸多限制

4.病级别越高，医保赔付比例越低。

医疗统筹报销金额=（医疗总费用-起付钱-自付费用）×（70%~90%）报销比例

Ps：这是不超过封顶线的医疗费用内的一个计算公式，超过的部分无法报销。

举个例子：

小A得了大病去医院花费总的医疗费用是30万，起付线是1800，个人先自付30%，进口药、特效药等用去6万，封顶线是25万，那么

医疗统筹报销金额=（25万-1800元-30%×30万-6万）×70%=68740

所以，如果只有医保的话，遇到麻烦要住院的疾病，还是有很多报销不了的。有一份200元的医疗险，其实就可以解决这个问题。

三、百万医疗险怎么用？

医疗险是定额报销性质的险种，报销范围只可以按条款在所用的费用当中报销，

分为普通住院医疗险，百万医疗险，小端医疗险，高端医疗险这4类，

不管是哪一类医疗险，今天重点和大家说说百万医疗险。

百万医疗险特点

百万医疗险：解决高额医疗费用，低保费、高免赔、高保额、百分百报销是它的标志，通常几百块就可以买到100万的保额，

除了1万免赔额（不赔的部分）之外，不管是疾病或意外导致住院所产生的医疗费用（包括社保内外用药）都可以按照合同条款100%报销，这样就可以和社保作互补。

1.有免赔额（一般是1万），免赔额是就是保险公司不赔付的部分。

2.不可重复赔付（所以就算您买了两份免赔额1万，保额100万，也是不能同时报销哒。如果您是想买多份医疗险，可以尝试买保额，免赔额的互补的方案——例如一份免赔额1w，额度100w的高额医疗险+免赔额0，额度一万的普通医疗险）

3.有社保的需扣减社保已经报销的部分（扣除社保报销后再扣除免赔额按100%比例报销）

4.百万医疗险都是一年一购，无法长期保证续保，停售不可续保哦（赔穿了的情况下往往会停售~

5.最关键的一点是弥补社保不足，减轻疾病导致的医疗压力，百万医疗险不限制医保用药，可以覆盖药费（国产药进口药）/治疗费/手术费/ICU床位费等等是社保非常有利的补充，所以百万医疗在能买的情况下是很有必要配置一份的。

PS：百万医疗这一类的产品性价比都不错，保障内容相差不大，主要是看健康告知松紧，续保条件，停售风险等等这些，尤其是停售风险，因此，一年期的医疗险建议是选择实力雄厚公司的来配置，因为大公司愿意用医疗险引流